腹外疝病人的护理

　　一、A1

　　1、①股疝易嵌顿，主要是因为

　　A、病人年龄大

　　B、病人肥胖

　　C、股管解剖特点

　　D、病人多为经产妇

　　E、骨盆宽大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

　　2、①关于直疝三角，不正确的叙述是

　　A、腹股沟斜疝由此突出

　　B、外侧边为腹壁下动脉

　　C、内边为腹直肌外侧缘

　　D、底边为腹股沟韧带内侧

　　E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。

　　3、①最多见的疝内容物为

　　A、大网膜

　　B、小肠

　　C、乙状结肠

　　D、阑尾

　　E、膀胱

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。

　　4、①腹外疝最重要的致病因素是

　　A、慢性便秘

　　B、慢性咳嗽

　　C、妊娠

　　D、婴儿经常啼哭

　　E、腹壁强度降低

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中，前者为根本因素，后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为引起腹内压增高的因素，属于诱因。

　　5、②患儿男，1岁，脐疝，拟非手术治疗，主要是因为

　　A、小儿耐受力差不宜手术

　　B、手术易感染

　　C、麻醉困难

　　D、多能自行闭锁

　　E、手术复发率高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此，除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后，若脐环直径还大于1.5cm，则可行手术治疗。