食管癌病人的护理

　　一、A1

　　1、①食管癌多发生在

　　A、颈段食管

　　B、下段食管

　　C、上段食管

　　D、中段食管

　　E、膈下食管

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食管癌以胸中段食管癌多见，下段次之，上段较少。

　　2、②简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、食管镜

　　D、食管脱落细胞检查

　　E、钡餐X线检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

　　　3、③食管癌的体征是

　　A、腹下压痛

　　B、锁骨上淋巴结肿大

　　C、持续性胸背疼痛

　　D、腹部肿大

　　E、肝区有絮状阴影

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中晚期食管癌可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，恶病质者有腹水症。

　　4、③张先生，52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

　　A、肺炎

　　B、胸膜炎

　　C、切口感染

　　D、食管吻合口瘘

　　E、癌肿播散

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。吻合口瘘多发生在术后5～10日，在此期间应密切观察有无上述症状。