A1

　　1、③闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是

　　A、水封瓶装置密封

　　B、水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm

　　C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

　　D、引流管在床上妥善固定

　　E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm，以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

　　2、③关于闭式胸膜腔引流的叙述错误的是

　　A、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cm

　　B、衔接紧密，防止漏气

　　C、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

　　D、气胸引流管置于患侧第2肋间

　　E、拔管时病人可自由呼吸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拔管时嘱病人先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚辅料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

　　A3/A4

　　1、③男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　<1> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、纵隔向健侧移位

　　C、静脉血液回流受阻

　　D、伤侧胸腔压力不断升高

　　E、广泛皮下气肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、发绀。

　　<2> 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相同，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管近端。

　　<3> 、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查病人的呼吸音是否正常

　　B、检查引流管是否扭曲

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液体引出

　　E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

　　<4> 、搬动此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用两把止血钳夹闭引流管

　　D、嘱病人屏住呼吸

　　E、注意观察引流液排出情况

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。