器官移植病人的护理

　　一、A1

　　1、③肾移植术前，组织配型检查项目不含

　　A、AB0血型

　　B、HLA抗原

　　C、3P试验

　　D、混合淋巴细胞培养

　　E、淋巴细胞毒性试验

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

　　2、③存活率最高的移植方法是

　　A、自体移植

　　B、同质移植

　　C、充分配血及组织配型后移植

　　D、同种异体移植

　　E、异种异体移植

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自体移植是指供者与受者为同一个体，存活率最高。

　　3、③游离植皮术后护理重点是

　　A、植皮区多层敷料加压包扎

　　B、局部抬高以利静脉回流

　　C、可在术后1周换药

　　D、绷带包扎压力均匀

　　E、植皮区肢体制动

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为保证皮片存活，应保持植皮区肢体制动，以免皮片移动。

　　4、③植皮术中应用最广的皮片是

　　A、表层皮片

　　B、点状皮片

　　C、中厚皮片

　　D、全厚皮片

　　E、带蒂皮片

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但愈后不耐磨，易变形，有色素沉着。中厚皮片含表皮及部分真皮层。用途最广，成活率高，愈后功能好，不易收缩，色素变化不大。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功能好，但因皮源有限，应受限制。点状皮片面积小，很易成活。

　　5、③关于植皮术的叙述错误的是

　　A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

　　B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

　　C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

　　D、供皮区消毒不可用碘酊

　　E、取下的皮片放在37℃盐水中保存

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒;受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

　　6、③有关移植概念错误的是

　　A、排斥反应是人体异常反应

　　B、血型配合后仍需组织配型

　　C、免疫抑制可降低人体反应

　　D、免疫抑制有利保护移植器官

　　E、移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，因此排斥反应是人体正常反应。

　　　二、A2

　　1、③男性，30岁，肾移植术，供者为孪生兄，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是

　　A、超急排斥反应

　　B、加速性排斥反应

　　C、急性排斥反应

　　D、慢性排斥反应

　　E、液体入量不足

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后10天来情况良好，故考虑为液体入量不足。

　　2、③男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

　　A、休克

　　B、超急排异

　　C、加速性排异

　　D、急性排异

　　E、慢性排异

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。