外科感染病人的护理

　　一、A1

　　1、③颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是

　　A、吞咽困难

　　B、继发颅内感染

　　C、窒息

　　D、败血症

　　E、脓血症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管。引起呼吸困难甚至警息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能预后较差。

　　2、③痈的临床表现特点是

　　A、发热不重

　　B、好发于毛囊丰富的部位

　　C、致病菌为溶血性链球菌

　　D、病变区有多个脓点

　　E、全身疼痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。

　　3、③女性，43岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是

　　A、急性蜂窝组织炎

　　B、疖

　　C、痈

　　D、气性坏疽

　　E、丹毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点，初步考虑是发生了丹毒。

　　4、③关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是

　　A、保持皮肤清洁

　　B、防止皮肤损伤

　　C、处理原发病

　　D、治疗相关的全身性疾病

　　E、经常应用抗生素预防感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染;防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

　　5、②处理肉芽过度增生的药物是

　　A、硝酸银

　　B、氯化钠

　　C、氯化钠

　　D、依沙吖啶

　　E、过氧化氢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。

　　二、B

　　1、②A.0.02%呋喃西林溶液

　　B.2%苯氧乙醇溶液

　　C.优琐溶液

　　D.3%氯化钠溶液

　　E.凡士林纱布

　　<1> 、肉芽组织水肿创面用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 3%氯化钠溶液湿敷创面可减轻肉芽组织的水肿，促进伤口愈合。

　　<2> 、脓液坏死组织多的创面用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 优琐溶液为含氯硼酸溶液，一般用于坏死组织较多、有脓液的创面。