手术室护理工作

　　一、A1

　　1、③手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是

　　A、胸部

　　B、背部

　　C、会阴部

　　D、腋窝部

　　E、颈部

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碘酊对会阴部的皮肤有刺激作用，一般不用于会阴部皮肤的手术消毒，会阴部手术时一般用碘伏消毒。

　　2、③导致手术野污染的因素，应除外

　　A、手术器械

　　B、麻醉器械

　　C、手术人员的手臂

　　D、感染病灶或腹内空腔脏器

　　E、病人手术区皮肤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为麻醉的部位和手术部位通常不在同一部位，因此麻醉器械不会造成手术野的污染。

　　3、②软组织化脓感染中有接触性传染的是

　　A、疖

　　B、痈

　　C、丹毒

　　D、蜂窝组织炎

　　E、急性淋巴结炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离。

　　4、②女性，12岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在

　　A、出现新转移脓肿时

　　B、用过抗生素后

　　C、退热后

　　D、寒战高热时

　　E、任何时间

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当机体感染的病菌人血时，病人可有寒战高热等表现，此时应作血液细菌或真菌培养，常为阳性。

　　　5、②脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是

　　A、用过抗生素后

　　B、无寒战高热时

　　C、出现新的转移脓肿时

　　D、在无新的转移脓肿时

　　E、寒战高热时

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 给脓毒症病人取血做细菌培养时，取血时间最好在病人未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。

　　6、②厌氧菌感染伤口换药，选用

　　A、5%氯化钠

　　B、等渗盐水

　　C、1：1000新洁尔灭

　　D、优琐溶液

　　E、3%过氧化氢

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

　　二、A2

　　1、③女性，50岁，乳癌。病人半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错误的备皮界限是

　　A、上自锁骨上

　　B、下至脐水平

　　C、右侧至腋前线

　　D、左侧至锁骨中线或腋前线

　　E、包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人为右乳癌应进行根治手术，同时病人出现了淋巴结转移，手术时还需清扫腋下淋巴结，手术备皮的范围应大于手术切口周围至少15cm，因此右侧备皮应至右侧肩背部。