2020年初级护师考试护理练习题(11)
来源 :中华考试网 2020-05-12
中1.压疮不仅由(垂直压力)引起,还可由(摩擦力)和(剪切力)引起,通常是2-3中力联合作用所导致.
3.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析,常用的压疮危险因素进行评估表包括(Brnden危险因素评估表)和(Norton危险因素评估表)
3.压疮多发生于(长期受压)及缺乏(脂肪组织保护),无肌肉包裹或肌层较薄的(骨隆突)处。
4.为预防压疮的发生,护士在工作中应做到六勤,即(勤观察)(勤翻身)(勤按摩)勤擦洗,勤整理和勤更换
5.对于压疮高危人群,病情允许情况下,给予(高热量)(高蛋白)和(高维生素)饮食
6.根据压疮的损伤程度,可将压疮分为(淤血红润期)(炎性浸润期)(浅度溃疡期)和(深度溃疡期)
7.压疮采取以(局部治疗)为主,(全身治疗)为辅的综合治疗措施。
8. (经常翻身)是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每(2h)翻身一次
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9.对于使用石膏,绷带,夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察(局部皮肤状况)和(肢端血运情况)
10. 为避免剪切力产生,如无特殊禁忌半卧位患者床头抬高(≤30°)
11. 为有效预防压疮,应综合,动态,客观,有效地评估压疮发生的(高危人群)(危险因素)和(易患部位)
12. 压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为(红)(肿)(热).痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常
13. 压疮炎性红润期的护理重点是(保护皮肤)和(预防感染)
14.会阴部的评估内容包括:(病情)(自理能力)(会阴部卫生状况)和对患者会阴部知识的了解程度。
15.会阴部各孔道彼此接近,为防止交叉感染,清洁会阴部时,应首先清洁(尿道口)周围,最后擦净(肛门)。