论述题

　　1.试述常用辅助器的作用及使用过程中的注意事项

　　答 拐杖：提高给短期或长期残障者临床时使用的一种支持性辅助用具

　　手杖：是一种手握式的辅助用具，常用于不能安全负重的残障者或老年人

　　助行器：适用于上肢健康，下肢功能较差着。

　　使用过程中的注意事项：1使用者意识清楚，身体状态良好，稳定。

　　2选择合适自身的辅助器。

　　3使用者的手臂肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。

　　4使用辅助器时患者的鞋要合脚，防滑，衣服要宽松，合身。

　　5调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉。橡胶地垫靠牢拐杖与手杖底端，并应经常检查确定橡胶底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于手杖的底端。

　　6选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。应同时地面保持干燥，无可移动的障碍物，必要时备用椅子，供患者疲劳时休息。

　　2 患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术，检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。

　　(1)张晓护士采取怎样的紧急措施措施处理伤口

　　答 受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套;处理伤口;

　　1)立即用手从伤口的近心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管增加感染机会。

　　2)用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的部分。

　　3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并加以包扎

　　3)及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人和预防保健科，医院感染管理科

　　4)评估锐器伤。根据患者血液中含有的病原微生物的多少和伤口的深度，范围，暴露时间进行评估，并做相应处理。

　　5)血清学检测与处理。

　　2如何加强护士的健康管理。

　　答 加强护士的健康管理：

　　1)建立护士健康档案，定期为护理人员进行体检，并接种相应的疫苗，

　　2)建立损伤后登记上报制度

　　3)建立锐器伤处理流程

　　4)建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康情况,

　　5)应积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效的预防补救措施。

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　　3.章某，女，脊柱外科护士，在搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生?

　　答1) 加强锻炼，提高身体素质;加强腰部锻炼时预防负重伤的重要措施

　　2)保持正确的工作姿势：护士在工作中，应保持正确的身体姿势，良好的身体姿势不仅可以预防职业性腰背疼的发生，还可延缓腰椎间盘突出的发生。

　　3)经常变化工作姿势：护士在工作中，以避免长时间的一种体位，要定时变化体位，以缓解肌肉关节和骨骼疲劳，减轻脊柱负荷。另外，护士也要避免剧烈运动，以防腰部肌肉拉伤。

　　4)使用劳动保护工具：在工作中护士可以佩戴腰围等保护具以加强腰部的稳定，腰椎间盘突出急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下。腰围只有在活动，工作时使用，其他时间再好不用，以免长时间使用造成腰肌萎缩，产生腰背痛等

　　5﹞养成良好的生活习惯提倡硬板床休息;并注意床垫的厚度要适宜，从事家务劳动时，注意避免长时间使弯腰活动，或尽量减少弯腰次数。减少持重物的时间及重量，预防负重伤的发生

　　6)科学合理饮食，多吃富含钙锌铁的食物，增加机体内蛋白质的摄入量，多食富含维生素B维生素C的食物，可缓解疼痛解除肌肉疲劳，扩张血管 促进血流，消除肌肉紧张。