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2020年初级护师《专业实务》练习题(19)

来源 :中华考试网 2020-04-28

  1、患者女,37岁。甲亢性甲状腺大部切除术,术后3h突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是

  A.出血

  B.粘痰堵塞咽喉部

  C.分泌物堵塞气管

  D.气管塌陷

  E.喉返神经损伤

  【正确答案】:A

  【答案解析】:甲状腺大部切除术术后呼吸困难和窒息,多发生于术后48小时内,常见原因:切口内出血压迫气管(题干提示“颈部切口下肿胀”可确定)、喉头水肿、气管塌陷。

  2、患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下5cm。最可能发生

  A.急性心力衰竭

  B.脓胸

  C.脓气胸

  D.肺大疱

  E.肺不张

  【正确答案】:A

  【答案解析】:重症肺炎,除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。

  循环系统:常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下移、T波低平或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>180次/分),幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等。重症革兰氏阴性杆菌还可以发生微循环障碍、休克甚至DIC。

  3、患者女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是

  A.头部热敷

  B.补充血容量

  C.去枕平卧位

  D.发病24~48小时内避免搬动

  E.12小时后给予鼻饲流质

  【正确答案】:D

  【答案解析】:脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。

  4、患者女,38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有灼烧感,持续1~3时,此腹痛特点应考虑是

  A.慢性胃炎

  B.食管炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.胰腺炎

  【正确答案】:C

  【答案解析】:胃溃疡患者上腹痛的发作时间是进食后30~60分钟,疼痛较少发生于夜晚,疼痛持续时间1~3时,性质是烧灼或痉挛感,一般规律是:进食-疼痛-缓解。再结合题干给的信息,本题的正确答案:C

  5、患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退。肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病的类型是

  A.脊神经根型

  B.脊髓型

  C.椎动脉型

  D.交感神经型

  E.混合型

  【正确答案】:A

  【答案解析】:神经根型颈椎病,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根性感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。

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  6、女性,28岁,足月顺产一男婴,产后半月,产妇寒战,高热,右乳红肿热痛,局部压痛,诊为乳腺炎,下列护理不必要的是

  A.患乳托起

  B.吸引器吸尽患乳乳汁

  C.局部热敷

  D.给高热量高蛋白易消化饮食

  E.绝对卧床

  【正确答案】:E

  【答案解析】:急性乳腺炎患者为防止乳汁淤积应暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁,局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房,以减轻疼痛、促进局部血循环,饮食可给高热量高蛋白易消化饮食,只有E是不符合的。

  7、35岁产妇,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩。今早发热,腹痛、恶露增加。检查:T38.5℃,P85次/分,R22次/分,宫底平脐,下腹压痛,恶露量多,鲜红色。急查WBC12.8×109/L,中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.左侧卧位

  D.右侧卧位

  E.俯卧位

  【正确答案】:A

  【答案解析】:由题干分析产妇是胎膜早破后产生感染,发生了产后出血,让病人保持平卧等。密切观察病人生命体征等。

  8、患者女,30岁。大便后滴血,有时用力排便或负重后有肿块从肛门脱出,最可能的诊断是

  A.直肠内息肉

  B.直肠癌

  C.外痔

  D.肛裂出血

  E.Ⅱ度内痒

  【正确答案】:E

  【答案解析】:内痔表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为四度,Ⅱ度内痔表现为排便时或负重后有痔块脱出。

  9、患者女,28岁。宫内妊娠39周,G1P0,骨盆外测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径7cm,正确的诊断为

  A.漏斗骨盆

  B.扁平骨盆

  C.正常骨盆

  D.横径狭小骨盆

  E.均小骨盆

  【正确答案】:E

  【答案解析】:骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆,胎儿小、产力好、胎位正常者,可借助胎头极度俯屈和变形,经阴道分娩。

  10、患者男,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”入院,查体:双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示:白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理不妥的是

  A.嘱患者取右侧卧位,以缓解腹胀

  B.鼓励患者多饮水,每日的饮水量要大于1500ml

  C.定期复查血象

  D.注意体息,避免劳累

  E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染

  【正确答案】:A

  【答案解析】:巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征,本患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的,取左侧卧位可减轻不适感。

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