答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓。因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3～6个月逐渐出现青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 法洛四联症患儿胸部x线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。