答案部分

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松

　　弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴留。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此病人为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒

　　者需要洗胃。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症

　　状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节 X 线检查等都符合类风湿关

　　节炎的诊断条件。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常血小板是(100～300)×109 /L，此患者的血小板为 6×109 /L，极易发生自发性脑出血，

　　增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　诊断心肌梗死的标准有 3 条：①持续不能缓解的胸痛;②心电图进行性的改变;③血清心肌

　　坏死标记物增高。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿

　　内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用 INH+RFP+PZA+SM，疗程 3～

　　4 个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，

　　减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼松。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏

　　迷，迅速发生周围循环衰竭或(和)呼吸衰竭。而早期肠道症状可很轻或无。以 2～7 岁体

　　质较好的儿童多见。镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀

　　疑本病。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于胎儿时期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞和血红蛋白量较高。新

　　生儿出生时红细胞计数约(5～7)×1012/L，血红蛋白量约 150～220g/L。生后由于自主呼

　　吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低;胎儿红细胞寿命

　　较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋

　　白量逐渐降低，至生后 2～3 个月时红细胞数降至 3×1012/L，血红蛋白量降至 110g/L 左右

　　而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，以后又逐渐增加，约于 12 岁达成人水平。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　动脉导管未闭周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg;可见甲床毛细血管搏动;触到水冲

　　脉;可闻及股动脉枪击音等。