21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　注入少量温水是为证实鼻饲管是否通畅。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费力，吸气时间延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上

　　窝、肋间隙明显凹陷，患者呼吸肌紧张，吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、

　　水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄，也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近

　　发生阻塞，如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时，空气进入发生困难，吸气

　　时出现高调的喘鸣音，称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，

　　可以判断该题选择三级预防。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用"有……危险”的护

　　理诊断的陈述法。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正性解决指标：求得创造与自我发展，并能控制自己的世界。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。如果

　　交给患者本人，会重新感染病毒。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高，促进静脉血回流，增

　　加心排血量，有利于缓解休克症状。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　如包内物品未用完，按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间。包内剩余物品

　　24 小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　预防压疮发生应注意保护骨隆突处，使用海绵垫、气垫等可使身体支撑面积增宽而均匀受力。

　　而橡胶气圈无此作用。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为 2 周。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他

　　相关资料，获取有关病情的信息。故选项 D 符合。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　止咳糖浆应最后服用，因其止咳作用依靠糖浆覆盖在黏膜表面，减轻炎症对黏膜刺激。另外

　　止咳糖浆会促使胃饱胀影响食欲，因此不宜饭前服。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受

　　的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，

　　也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的第一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承

　　担者是社区卫生工作者。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状。青霉素过敏性休克多在用药后 5～20 分钟内，甚

　　至在用药后数秒内发生，既可发生于青霉素皮内过敏试验过程中，也可发生于初次肌内注射

　　时(皮内过敏试验结果阴性)，甚至也有极少数病人发生于连续用药的过程中。临床表现有：

　　①呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼

　　吸困难等。②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍

　　白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧引起，表现

　　为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　易氧化和遇光变质的药物应于有色密盖瓶或避光纸盒中阴凉存放，如维生素 C、肾上腺素等。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　hs 是临睡前;qn 为每晚 1 次;prn 是必要时，长期备用医嘱;sos 是需要时，限用一次 12

　　小时有效;st 是立即。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予

　　全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提

　　供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自

　　己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便 l 次在体温单上的记录方

　　法是 11/E。