参考答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：(1)地西泮 10～20mg 静脉注射，速度不超过每分钟 2mg，无效改用其他药物;有效而复发者可在 30 分钟后重复注射，或将地西泮 100～200mg 溶于 5%葡萄糖溶液 500ml 中，于 12 小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠 10～20mg/kg 稀释于生理盐水 20～40ml 作静脉注射，速度不超过 50mg/min。(3)异戊巴比妥钠 0.5g 溶解于注射用水 10ml 作静脉注射，速度不超过 0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛 20～30ml 保留灌肠。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑 SLE 可能。而抗核抗体对 SLE 的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可诊断为糖尿病。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾病综合征病人最主要的治疗方法为免疫抑制剂治疗。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　冠脉造影可提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环情况等准确资料，是目前诊断冠心病最为可靠的方法。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据题干判断病人患有肺炎球菌肺炎，而肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素 G，因此本题正确答案是 A。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于 COPD 尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患儿出现利福平副作用此时应停止使用，加用保肝药。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口服 ORS 液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据患儿临床表现为败血症：外周血常规：白细胞总数<5×109 /L 或>20×109 /L，有中毒颗粒和核左移，血小板计数<100×109 /L 有诊断价值。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中毒性痢疾辅助检查：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此时最主要的是确诊病情。对因治疗。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者先兆流产，应进行保胎治疗。