答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，此特点可作为判断排卵日期的重要指标。无排卵妇女的基础体温呈单相。故本题应选B。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通过检查找出不孕原因是诊断不孕症的关键。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利用腹腔镜检查可以观察盆腹腔内脏器的形态及病变情况，但是不能判断卵巢功能状况。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 进行性交后精子穿透力试验者，需要根据其基础体温情况，选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。在性交后2～8小时内就诊检查。每高倍视野内有20个活动精子为正常。

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　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常精液量为2～6ml，平均为3ml;pH值为7.2～7.5，在室温中放置5～30分钟内完全液化，精子密度(20～200)×109/L，精子活率>50%，正常精子占66%～88%。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠涉及夫妻双方的健康状况，因此治疗不孕症的关键在于全面评估双方健康情况后，进行对因性治疗。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多胎妊娠：是由于促排卵药物应用及多个胚胎移植引起。多胎妊娠增加母体孕产期并发症，增加围生儿的病死率。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输卵管检查提示有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。