初级护师

导航

2020年初级护师考试课后随堂小测(9)

来源 :中华考试网 2020-02-28

  【基础护理学】患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

  A.500ml

  B.800ml

  C.1000ml

  D.1500ml

  E.2000ml

  【答案及解析】本题选C.

  这是教材中的内容:

  对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者,放尿液速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

  【内科护理学】患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是

  A.PPD试验阴性

  B.体温恢复正常,体重增加

  C.ESR恢复正常

  D.痰结核菌转阴

  E.病灶吸收好转

  【答案及解析】本题选D.

  PPD试验是用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。所以A是错误的。

  此试题来源于中.华考试|网考试题库,正确答案进入[初级护师考试题库APP查看>>] 

  【外科护理学】女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.水中毒

  D.酸中毒

  E.尿毒症

  【答案及解析】本题选A.

  高钾血症症状表现:取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。

  (1)抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤抖、心脏停搏于舒张状态。低Na+、低Ca2+、高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。

  (2)神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。

  (3)高血钾时,可致代谢性酸中毒。

  【妇产科护理学】关于新生儿护理,错误的是

  A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

  B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道

  C.为防止呕吐应予侧卧位

  D.娩出5分钟后行Apgar评分

  E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

  【答案及解析】本题选D.

  新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分,评分越低,说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4~6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。

  【儿科护理学】肋骨串珠及郝氏沟多见于

  A.1~2个月

  B.3~4个月

  C.6~10个月

  D.1岁左右

  E.3岁以后

  【答案及解析】本题选D.

  由于肋骨靠近胸骨部分的内陷,胸骨向前突出,形成鸡胸。如果胸骨长度分为三份,在中、下三分之一交界处开始向内凹陷,则形成漏斗胸。肋骨串珠又称佝偻病串珠,一般出现在小儿一岁左右,在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起,以两侧最为明显。上述这些表现均属胸廓的畸形。它们大多因佝偻病而形成,但又不一定全都是佝偻病的表现。

  【基础护理学】病情稳定的年老体弱者一般给予

  A.陪护

  B.一级护理

  C.二级护理

  D.三级护理

  E.特别护理

  【答案及解析】本题选C.

  1.特别护理(特护):用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。

  2.一级护理:用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

  3.二级护理:用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

  4.三级护理:是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

  【外科护理学】女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉搏细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L.应考虑病人出现

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  【答案及解析】本题选C.

  低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。

  病因主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。

  临床表现:随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

  【妇产科护理学】23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:Bpl40/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

  本病例最可能的诊断是

  A.双胎妊娠

  B.妊娠合并子宫肌瘤

  C.妊娠合并卵巢囊肿

  D.先兆流产

  E.葡萄胎

  【答案及解析】本题选E.

  葡萄胎的特征性的临床表现是:

  一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

  二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

  三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

  四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

  五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

  六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

  七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

  八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

  九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

分享到

您可能感兴趣的文章