相关专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

　　一、A1

　　1、关于尿瘘修补的时间，正确的是

　　A、手术时直接损伤者术时立即修补

　　B、缺血性尿瘘伴感染性瘘孔至少6个月后再修补

　　C、修补失败后至少等半年再行手术

　　D、可在月经周期的任何时间行修补手术

　　E、最好安排在排卵期行手术

　　2、子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是

　　A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内

　　B、使病人局部清洁舒适

　　C、减轻病人肉体上和精神上的痛苦

　　D、防止外阴部继发感染

　　E、是手术治疗者的术前准备措施

　　3、一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外

　　A、亚甲蓝(美蓝)试验

　　B、靛胭脂试验

　　C、膀胱镜检查

　　D、宫腔镜检查

　　E、排泄性尿路造影

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　　4、下列哪项检查说明是膀胱阴道瘘

　　A、亚甲蓝试验见到有蓝色液体子宫颈外口流出

　　B、亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出

　　C、亚甲蓝试验见到阴道内流出清亮尿液

　　D、靛胭脂试验见到瘘孔流出蓝色尿液

　　E、以上都不是

　　5、外阴、阴道创伤的处理原则是

　　A、消肿、止血、导尿

　　B、保持外阴部清洁

　　C、止痛、止血、抗休克和抗感染

　　D、观察生命体征

　　E、做好家属工作

　　二、A2

　　1、患者，女性，59岁。G5P4，阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、阴式子宫全切术

　　D、阴道前后壁修补术

　　E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

　　2、患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，正确的处理是

　　A、放疗

　　B、药物、激光或冷冻等局部治疗

　　C、外阴切除并患侧淋巴清扫术

　　D、单侧外阴切除术

　　E、外阴广泛切除术

　　3、患者女，拟诊为尿瘘。将200ml稀释的亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为了进一步确诊再经静脉推注靛胭脂5ml，10分钟后见到阴道流出蓝色液体。则临床诊断为

　　A、尿道阴道瘘

　　B、膀胱阴道瘘

　　C、输尿管阴道瘘

　　D、膀胱宫颈瘘

　　E、直肠阴道瘘

　　4、患者，女，60岁子宫脱垂Ⅰ度轻型，下列治疗原则正确的是

　　A、加强运动

　　B、手术治疗

　　C、放射治疗

　　D、使用子宫托

　　E、增强腹压

　　三、A3/A4

　　1、60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

　　<1> 、该病例的诊断应为：

　　A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出

　　B、子宫脱垂Ⅱ度轻

　　C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出

　　D、子宫脱垂Ⅲ度

　　E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

　　<2> 、该病例发生子宫脱垂的主要原因是

　　A、慢性咳嗽

　　B、多产

　　C、产后过早参加体力劳动

　　D、慢性咳嗽及多产

　　E、年老体弱

　　<3> 、其治疗措施应选择

　　A、经阴道子宫全切术

　　B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

　　C、曼彻斯特手术

　　D、阴道中膈形成术

　　E、子宫托