答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超声检查：侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区(落雪样)，无孕囊，或无胎体及胎心。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，简单、快速。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小;该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。