答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理，首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。胎儿纤连蛋白(fIN)测定：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fIN含量>0.05mg/L时，胎膜抗张力下降，易发生胎膜早破。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎膜早破护理措施：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿娩出后即发生大量出血，考虑软产道裂伤的可能性大，多由急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地塞米松可以促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，故选项C确。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发生羊水栓塞，原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善，并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。(1)在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。(2)在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩。(3)对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。(4)中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术，进行抢救。(5)发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇。时间的界定主要考虑细菌的生长过程，所以选择破膜后超过12小时使用抗生素。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。而按摩子宫为首选的方法。