三、A3/A4

　　1、患者，男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛，活动时加重。不能忍受，要求用镇静剂。

　　<1> 、该患者疼痛级别属于

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　<2> 、该患者护理措施错误的是

　　A、松弛术

　　B、心理护理

　　C、针灸治疗

　　D、适度运动

　　E、给予麻醉性止痛药物

　　2、患者，女，30岁，客服专员。间断性下腹痛2个月，近日疼痛明显，不能忍受，主诉睡眠受干扰，入院求诊。

　　<1> 、该患者不可能存在的护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、清理呼吸道无效

　　C、焦虑

　　D、有感染的危险

　　E、语言沟通障碍

　　<2> 、判断该患者的疼痛等级为

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　E、0级

　　3、患者，男性，62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。

　　<1> 、患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　<2> 、护士向患者解释“三阶段止痛疗法”，合适患者用的止痛药是

　　A、吗啡

　　B、阿司匹林

　　C、哌替啶

　　D、芬太尼

　　E、曲马朵

　　4、患者，女性，56岁。冠心病史3年，因最近工作劳累，下午开会时突然感到胸骨后疼痛，大汗淋漓，硝酸甘油舌下5分钟后疼痛缓解，被同事送入医院。

　　<1> 、患者疼痛的主要病因是

　　A、心理环境刺激

　　B、化学刺激

　　C、物理刺激

　　D、湿度变化

　　E、病理变化

　　<2> 、根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级，患者的疼痛属于

　　A、4级

　　B、3级

　　C、2级

　　D、1级

　　E、0级

　　<3> 、患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是

　　A、食物中宜高碳水化合物，适量纤维素

　　B、食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇

　　C、含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生

　　D、少量多餐，避免刺激性食物

　　E、病情缓解期可进行适度的体力活动

　　5、女，16岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。

　　<1> 、造成患者运动障碍的主要原因是

　　A、疼痛

　　B、心理因素

　　C、关节骨骼损伤

　　D、治疗措施不当

　　E、运动神经功能受损

　　<2> 、对患者足趾关节首先进行的运动形式是

　　A、被动运动

　　B、主动运动

　　C、阻力运动

　　D、弹性运动

　　E、协助性主动运动

　　6、王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。

　　<1> 、该病人出现以上症状可能是因为

　　A、长期噪声的影响

　　B、室内温度过高

　　C、室内通风不佳

　　D、室内湿度过高

　　E、室内采光不佳

　　<2> 、护士应该帮助该病人

　　A、经常开窗通风

　　B、调节室内温度

　　C、适时调节室内明，暗度

　　D、帮助病人更换病室

　　E、室内摆满鲜花

　　<3> 、王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外

　　A、白天较理想的噪声强度是35～40dB

　　B、工作人员执行各项操作时做到“四轻”

　　C、做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静

　　D、病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫

　　E、入院后，安排在危重病房

　　7、患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

　　<1> 、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

　　A、仰卧位、头偏向一侧

　　B、抬高床头15～30cm

　　C、抬高床头20°，抬高下肢30°

　　D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

　　E、抬高床头60°～70°，右侧卧位

　　<2> 、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

　　A、使用绷带

　　B、使用肩部约束带防止碰伤

　　C、使用双侧床档防止坠床

　　D、使用双膝固定防止坠床

　　E、使用双套结固定肢体防自伤

　　<3> 、病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是

　　A、说服指导，减少恐惧

　　B、嘱家属陪伴

　　C、给予镇静剂

　　D、通知医生前来处理

　　E、在床旁陪伴，随时安慰照顾

　　8、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目。

　　<1> 、目前影响杨先生舒适的首要因素是

　　A、疼痛

　　B、恐惧

　　C、环境陌生

　　D、活动受限

　　E、角色冲突

　　<2> 、促进杨先生舒适的首要措施是

　　A、缓解疼痛

　　B、舒适体位

　　C、介绍环境

　　D、按摩疼痛部位

　　E、询问科研进展情况

　　<3> 、下列护理措施目前对杨先生不妥的是

　　A、遵医嘱给予止痛药

　　B、稳定杨先生的情绪

　　C、ROM被动运动

　　D、酌情给予局部擦拭

　　E、说明卧床休息对疾病康复的重要性

　　9、体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息。

　　<1> 、对小汪来说，该措施的首要意义在于

　　A、缩短病程

　　B、减轻肾脏负担

　　C、恢复精力

　　D、消除疲劳

　　E、减少肾血流量

　　<2> 、小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是

　　A、当即大声训斥他不遵医嘱

　　B、先让他把汗擦干，换上医院服装

　　C、向小汪问明不遵医嘱的原因

　　D、向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用

　　E、向小汪介绍其他病友相互认识

　　<3> 、最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是

　　A、建议他床边进行举重运动

　　B、协助他床上作ROM运动

　　C、ROM被动运动

　　D、建议他床上做下肢等长运动

　　E、告诉他明天起可以恢复晨练