一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 佩皮劳将人际关系分为四个连续的阶段：认识期，确认期，开拓期，解决期。在整个过程中，这些阶段之间可能出现部分重叠和互相关联，尤其是第二、三期。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解决期病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们之间的治疗性关系可以结束。值得注意的是，此时病人不只是躯体上已经基本康复，心理上也应表现出良好的情绪，具备能独立处理问题的能力。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 佩皮劳的核心思想是人际关系，其基本理论是互动，这是理解护患关系的独特见解。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 认识期阶段结束时，双方已能齐心协力地辨别问题，相处得比较自然，并做好准备进入下一阶段。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普遍性的自理需要包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;促进人的整体功能与发展的需要。C选项属于发展性自理需要。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全补偿护理系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。护士的主要活动是代偿病人在自护上的无能为力。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 健康偏离性自理需要指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三级预防指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纽曼将压力源分为：①个体内的压力源;②人际间的压力源;③个体外的压力源。个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 佩皮劳人际关系模式将护患关系分成4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。开拓期是病人可以得到根据其需要和利益而提供的所有可能的服务。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。此题中患者应该被提供部分补偿系统的护理。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全补偿护理系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 部分补偿护理系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三级预防指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 罗伊根据适应模式的发展，将护理的工作方法分为六个步骤包括一级评估、二级评估、诊断、制订目标、干预和评价。

　　1.一级评估

　　2.二级评估：二级评估是对影响病人行为的三种刺激因素的评估，通过二级评估，可帮助护士明确引发病人无效反应的原因。

　　3.护理诊断：护理诊断是对病人适应状态的陈述或诊断。护士通过一级和二级评估，可明确病人的无效反应及其原因，进而可推断出护理问题或护理诊断。

　　4.制订目标：目标是对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述。制订目标时护士应注意一定以病人的行为反应为中心，尽可能与病人共同制订并尊重病人的选择，且制订可观察、可测量和可达到的目标。

　　5.干预：干预是护理措施的制订和落实。

　　6.评价：在评价过程中，护士应将干预后病人的行为改变与目标行为相比较，确定护理目标是否达到，衡量其中差距，找出未达到的原因，然后根据评价结果修订或调整计划。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持-教育系统。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康偏离性自理需要指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自理需要包括以下三个方面：

　　1.普遍性的自理需要　也称日常生活需要，它是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;促进人的整体功能与发展的需要。

　　2.发展性的自理需要　在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要;失去至亲时的调整;对新工作的适应等。

　　3.健康偏离性自理需要　指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全补偿护理系统：没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助。包括：1)神志和体力上均没有能力;2)神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成;3)体力上具备，但存在精神障碍无法对自己的自理需求作出判断和决定。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥伦提出三种护理系统：

　　完全补偿系统：当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。

　　部分补偿系统：当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

　　支持-教育系统：当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三级预防为继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。