(二) A3∕A4型题

　　(31～34题共用题干)

　　刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴∕分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

　　31根据患者的临床表现，此患者可能出现了( )

　　A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应

　　32护士首先应做的事情是(　　)

　　A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂

　　33为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用( )

　　A 10%～20%酒精湿化加压给氧 B 20%～30%酒精湿化加压给氧

　　C 30%～40%酒精湿化加压给氧 D 40%～50%酒精湿化加压给氧

　　E 50%～70%酒精湿化加压给氧

　　34为缓解症状，可协助患者采取的体位是( )

　　A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15～30cm，减少回心血量

　　E抬高床头20～30度，以利于呼吸

　　(35～37题共用题干)

　　王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

　　35根据上述表现，判断此患者可能出现了( )

　　A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎

　　36上述反应产生的主要原因可能是( )

　　A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快

　　D溶液温度降低 E患者是过敏体质

　　37下列处理错误的是( )

　　A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗

　　E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

　　(38～40题共用题干)

　　赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75∕55mmHg。根据上诉资料，请回答下列问题：

　　38此患者可能出现了( )

　　A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛

　　39护士应立即协助患者( )

　　A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位

　　40下列预防措施中正确的是( )

　　A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物

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　　D加压输液时护士应在患者床旁等候 E严格控制输液量

　　(41～46题共用题干)

　　张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

　　41此患者最可能出现了( )

　　A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙

　　42此反应产生的最可能原因是( )

　　A输入了对患者致敏的物质 B输入了异性血液 C输入了库存血

　　D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高

　　43接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是( )

　　A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降

　　44此反应的致死原因是( )

　　A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾衰竭 D过敏性休克 E感染性休克

　　45发生此反应时，护士首选的护理措施是( )

　　A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

　　46预防此反应发生的有效措施中不正确的是( )

　　A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确

　　C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入

　　D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物