答案分析

　　一、选择题

　　1.D B超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。诊断早期妊娠快速、准确。

　　2.C 妊娠6～8周行双合诊时，宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征。

　　3.C 妊娠18～20周出现胎动。

　　二、填空题

　　1.早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠

　　2.黑加征

　　三、翻译成英文并解释

　　1.fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

　　2.fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

　　3.fetal position：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。

　　四、简答题

　　答 早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。

　　(一)超声检查

　　1.B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环， gestational ring)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。该方法诊断早期妊娠快速、准确。

　　2.超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。其最早出现在妊娠第7周时。

　　(二)妊娠试验

　　用免疫学方法(临床多用试纸法)检测孕妇尿液中HCG，可协助诊断。

　　(三)黄体酮试验

　　对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素。注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降，致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性很大。

　　(四)宫颈粘液检查

　　宫颈粘液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。

　　(五)基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续18日，早期妊娠可能性大。高温相持续3周以上，早孕可能性更大。基础体温曲线反映黄体功能，不反映胚胎的发育情况。

　　诊断早期妊娠，需根据病史、体征及辅助检查结果综合判断，注意不要将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，以免误诊。