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2020年初级护师模拟试题及答案三

来源 :中华考试网 2020-01-20

  四、简答题

  1.答 晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。着床必须具备的条件有:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

  2.答 胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

  (1) 气体交换:维持胎儿生命最重要的物质是O2。在母体与胎儿之间,O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。母体每分钟可供胎儿氧 7~8ml/kg。尽管 PO2升高并不多,但因胎儿血红蛋白对O2的亲和力强,能从母血中获得充分的O2。

  (2) 营养物质供应:葡萄糖是胎儿热能的主要来源,以易化扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸浓度胎血高于母血,以主动运输方式通过胎盘。自由脂肪酸能较快地通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶,如氧化酶、还原酶、水解酶等,可将复杂化合物分解为简单物质, 也能将简单物质合成后供给胎儿,如将葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。IgG例外,分子量较大却能通过胎盘,可能与血管合体膜表面有专一受体有关。

  (3) 排除胎儿代谢产物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外,相当于生后肾的功能。

  (4) 防御功能:胎盘的屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害药物,均可通过胎盘影响胎儿,致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构,进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体(如IgG)能通过胎盘,胎儿从母体得到抗体,使其在生后短时间内获得被动免疫力。

  (5) 合成功能:胎盘具有活跃的合成物质的能力,主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

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