基础知识-第七章-内分泌代谢性疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、Graves最主要的原因是

　　A、遗传因素

　　B、应激因素

　　C、自身免疫

　　D、病毒感染

　　E、环境因素

　　2、下列因素除哪一项外均与糖尿病发病有关

　　A、某些药物的使用

　　B、超重

　　C、遗传

　　D、内分泌疾病

　　E、性别

　　3、Graves病发病的主要因素不包括

　　A、自身免疫

　　B、感染

　　C、遗传因素

　　D、过度劳累

　　E、铅中毒

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　　4、Ⅰ型糖尿病发病的机制是

　　A、老年人肾小球排糖少

　　B、吃糖过多，短期内无法排除

　　C、胰岛素分泌绝对不足

　　D、肝糖原快速释放糖

　　E、老年人肾小管重吸收糖多

　　5、以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

　　A、精神创伤

　　B、病毒感染

　　C、过度劳累

　　D、自身免疫

　　E、外部创伤

　　6、糖尿病的基本病理生理变化是

　　A、生长激素分泌过多

　　B、甲状腺素分泌过多

　　C、胰高糖素分泌过多

　　D、糖皮质激素分泌过多

　　E、胰岛素绝对或相对不足

　　二、B

　　1、A.胰岛素绝对不足

　　B.突然大量甲状腺素入血

　　C.呼气带烂苹果味

　　D.甲状腺肿大、震颤、有杂音

　　E.饥饿感、心慌、手颤

　　<1> 、甲状腺危象的原因为

　　A B C D E

　　<2> 、1型糖尿病时病人

　　A B C D E

　　<3> 、糖尿病酮症酸中毒时病人

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Graves病的主要原因是自身免疫。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等)。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1型糖尿病：胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫：病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要原因。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。因此，答案E正确。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重综合征，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现;代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。