A2型题

　　1、患儿女，4个月。腹泻4天，每日10余次蛋汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠110mmol/L，应输入的溶液张力为

　　A.1/3张含钠溶液

　　B.1/2张含钠溶液

　　C.1/4张含钠溶液

　　D.1/5张含钠溶液

　　E.等张溶液

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患儿血钠110mmol/L为低渗性脱水，低渗性脱水应选用2/3张或等张液。

　　2、患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

　　A.人字缝

　　B.冠状缝

　　C.矢状缝

　　D.额缝

　　E.颞缝

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。

　　3、患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

　　A.解热、镇痛

　　B.高压氧治疗

　　C.应用抗生素

　　D.纠正水和电解质失调

　　E.彻底清创

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　4、患者男，54岁。糖尿病病史20年，近期加重，其呼出的气味可能为

　　A.恶臭味

　　B.氨味

　　C.烂苹果味

　　D.刺激性大蒜味

　　E.肝腥味

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒患者。

　　5、尖锐湿疣的治疗原则是

　　A.手术切除

　　B.局部用药为主

　　C.冷冻治疗

　　D.激光治疗

　　E.期待疗法

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：尖锐湿疣以局部用药为主,常用药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶，也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

　　6、患者女，22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.头孢三代

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。

　　7、患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是

　　A.γ-谷氨酰转酞酶

　　B.SGOT，SGPT

　　C.AKP

　　D.LDH

　　E.AFP

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。

　　8、患者男，31岁。发现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板减少，目前血小板1.0×109/L，本病可能诊断是ITP，但需进一步做相关检查，检查除外

　　A.凝血检查

　　B.血小板相关免疫球蛋白的测定

　　C.骨髓检查

　　D.血管造影

　　E.束臂试验

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：ITP是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病，与血管本身没关系，所以应除外。

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　　9、患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在

　　A.经前3天

　　B.月经来临前或月经来潮12小时内

　　C.月经干净后3～7天

　　D.经后10天

　　E.月经周期的任何时间

　　【正确答案】：B

　　10、女，30岁，因孕36周来院做常规的产科复查，必查的项目是

　　A.骨盆外测量

　　B.胸部X线检查

　　C.内诊检查

　　D.测宫底高度

　　E.查血HCG(绒毛膜促性腺激素)

　　【正确答案】：D

　　11、女，27岁，已婚，既往月经规律，因月经过期10d而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是

　　A.超声多普勒

　　B.免疫法测定HCG(绒毛膜促性腺激素)

　　C.测宫底高度

　　D.测孕激素

　　E.宫颈黏液涂片镜检

　　【正确答案】：A

　　12、患者女性，因发热，体温38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，淤癍，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.急性白血病

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.再生障碍贫血

　　E.免疫性血小板减少性紫癜

　　【正确答案】：D

　　13、患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音首选的治疗药物是

　　A.阿托品

　　B.硝酸甘油

　　C.利多卡因

　　D.地高辛

　　E.呋塞米

　　【正确答案】：C

　　14、患者男性，18岁。有“三多一少”症状2个月余，血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性，首选的治疗方法为

　　A.磺脲类降糖药

　　B.双胍类降糖药

　　C.葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰岛素

　　【正确答案】：E

　　15、患儿，5岁。重症室间隔缺损，并发肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其处理重点是

　　A.建立合理的生活制度

　　B.控制感染

　　C.对症治疗

　　D.手术治疗

　　E.加强锻炼

　　【正确答案】：B

　　16、患者男性，50岁。反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。查体：BP70/40mmHg，血钠125mmol/L，血清K+3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首先是

　　A.补钾

　　B.给予升压药

　　C.扩充血容量

　　D.纠正酸中毒

　　E.急诊手术

　　【正确答案】：C

　　17、4个月女婴，腹泻4天，每日l0余次蛋汤样便。查体：前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠110mmol/L，应输入的溶液张力为

　　A.1/3张含钠溶液

　　B.1/2张含钠溶液

　　C.1/4张含钠溶液

　　D.1/5张含钠溶液

　　E.等张溶液

　　【正确答案】：E

　　18、患者女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

　　A.解热、镇痛

　　B.高压氧治疗

　　C.应用抗生素

　　D.纠正水和电解质失调

　　E.清创

　　【正确答案】：E