A1型题

　　1、围绝经期综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于

　　A.子宫已切除者

　　B.不明原因子宫出血者

　　C.患肝胆疾病者

　　D.患血栓性静脉炎者

　　E.乳腺增生者

　　【正确答案】：A

　　2、使用下列药物不损伤血小板的是

　　A.阿司匹林

　　B.右旋糖酐

　　C.保太松

　　D.双嘧达莫

　　E.硫酸亚铁

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部不适,不会损伤血小板。

　　3、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是

　　A.始量要足

　　B.减药慢稳

　　C.维持用药半年至1年或更长

　　D.抗生素预防感染

　　E.无效时改用泼尼松龙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：治疗原则和方案是:起始足量、缓慢减药、长期维持。

　　4、左心衰竭最典型的呼吸困难是

　　A.阵发性呼吸困难

　　B.急性肺水肿

　　C.端坐呼吸

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：夜间平卧血流量重新分配，肺血流量增多，迷走神经张力增高，小支气管收缩，横膈上抬，肺活量减少，都是促发因素。

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　　5、目前国内认为第一线抗结核药物是

　　A.吡嗪酰胺

　　B.卡那霉素

　　C.对氨基水杨酸钠

　　D.乙胺丁醇

　　E.氨硫脲

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：目前国内抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。

　　6、在脱水性质未确定前，小儿腹泻补液宜选用

　　A.等张含钠液

　　B.1/2张含钠液

　　C.2/3张含钠液

　　D.1/4张含钠液

　　E.1/5张含钠液

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：脱水性质不明确时，按照等渗脱水处理，补1/2张液体，同时监测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。

　　7、新生儿衣原体肺炎，可选用的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.阿米卡星

　　D.苯唑西林

　　E.红霉素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：新生儿衣原体肺炎，可选用的抗生素是红霉素。

　　8、严重的化疗反应主要是

　　A.造血功能障碍

　　B.恶心、呕吐

　　C.肾功能损害

　　D.皮肤色素沉着

　　E.心功能损害

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：造血功能障碍是最严重的化疗反应，主要表现为外周血液中的白细胞和血小板下降，抵抗力下降，易感染，甚至死亡。

　　9、尿瘘治疗正确的是

　　A.以保守治疗为主

　　B.坏死型尿瘘发现后立即修补

　　C.伴感染的尿瘘应立即手术治疗，同时使用抗生素

　　D.少数病人手术治疗

　　E.新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：尿瘘根据病因采取手术治疗为主，少数病人保守治疗，手术时间根据病情，器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即修补，坏死型尿瘘伴感染的应等待3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化，局部血供恢复正常后再行手术。

　　10、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时，晶体与胶体液之比为

　　A.1:2

　　B.2.:1

　　C.1:1.5

　　D.1.5:1

　　E.1.8:1

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2:1。

　　11、亚硝酸盐中毒，解毒剂选用

　　A.二巯基丙醇

　　B.贝美格

　　C.亚甲蓝

　　D.硫代硫酸钠

　　E.阿托品、解磷定

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：亚硝酸盐中毒，解毒剂小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，但剂量过大，作用相反。

　　12、目前控制哮喘最有效的药物是

　　A.β2受体激动剂

　　B.糖皮质激素

　　C.抗胆碱能药物

　　D.茶碱类

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，糖皮质激素为控制哮喘的首选药。

　　13、补充血容量首先应输注的液体是

　　A.胶体液

　　B.血浆

　　C.全血

　　D.平衡盐溶液

　　E.0.9%氯化钠

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：能快速扩充血容量的是晶体液，而晶体液中平衡盐溶液和0.9%氯化钠都是等渗液，但平衡盐溶液所含的电解质更接近于人体，所以临床上多用。

　　14、颅内压增高最根本的治疗原则是

　　A.脱水治疗

　　B.糖皮质激素治疗

　　C.病因治疗

　　D.冬眠低温疗法

　　E.侧脑室外引流术

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颅内压增高时首先是针对病因处理原发疾病，如造成急性脑疝时应紧急手术，所以，病因治疗是最根本的治疗原则。

　　15、急性阑尾炎最重要的体征是

　　A.结肠充气试验阳性

　　B.直肠指诊右前方触痛

　　C.腰大肌试验阳性

　　D.右下腹固定压痛点

　　E.腹膜炎体征

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛点，如炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以右下腹阑尾部位压痛最为明显。

　　16、门静脉高压症手术治疗主要解决

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B.腹水

　　C.脾大、脾功能亢进

　　D.肝功能损害

　　E.肝性脑病

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：门静脉高压症的主要表现是食管胃底静脉曲张破裂出血，通过手术阻断其反常血流，或分流到压力低的腔静脉而达到止血的目的。

　　17、急性感染性多发性神经根炎患者的脑脊液检查常表现为蛋白细胞分离现象，是指

　　A.蛋白显著升高，细胞数下降

　　B.蛋白显著升高，细胞数正常

　　C.蛋白显著下降，细胞数升高

　　D.蛋白显著下降，细胞数正常

　　E.蛋白正常，细胞数下降

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性感染性多发性神经根炎的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。

　　18、急性口服中毒可采用洗胃方法清除胃肠道内尚未被吸收的毒物，洗胃应尽早进行，一般洗胃有效时间是在服毒后

　　A.6小时内

　　B.8小时内

　　C.10小时以内

　　D.12小时以内

　　E.24小时以内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时以内洗胃有效，但如果超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。

　　19、类风湿关节炎缓解期最主要的护理是

　　A.注意观察病情

　　B.避免过度疲劳

　　C.指导关节功能锻炼

　　D.避免精神刺激

　　E.给予饮食指导

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：类风湿关节炎随病情发展易导致关节僵直、畸形及肌肉萎缩，故在缓解期尤其应当注意加强关节功能锻炼。

　　20、缺铁性贫血的治疗原则是

　　A.去除病因，补充铁剂

　　B.尽快输血，纠正贫血

　　C.加强营养，增加抵抗力

　　D.立即补足铁剂

　　E.首选注射铁剂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：去除病因是根治缺铁性贫血的关键所在，铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。