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2020年初级护师考试预习备考试题十五

来源 :中华考试网 2019-12-31

  A3/A4型题

  1、患者男,65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  <1>、患者可能的诊断是

  A.脑梗死

  B.短暂性脑缺血发作

  C.急性感染性多发性神经根炎

  D.重症肌无力

  E.脑出血

  【正确答案】:E

  【答案解析】:

  <2>、为明确诊断,建议患者做的最佳检查是

  A.腰椎穿刺脑脊液检查

  B.肌电图

  C.头颅CT

  D.头颅X线摄片

  E.脑电图

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  <3>、常见引起本病的诱因有

  A.腹泻

  B.血压骤然升高

  C.感冒

  D.疼痛

  E.营养失调

  【正确答案】:B

  【答案解析】:脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升髙的各种诱因。

  2、患者男,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间憋醒,呼吸困难被迫坐起。

  【正确答案】:

  【答案解析】:

  <1>、该患者呼吸困难表现为

  A.间断性呼吸困难

  B.阵发性呼吸困难

  C.劳力性呼吸困难

  D.端坐呼吸

  E.急性肺水肿

  【正确答案】:D

  【答案解析】:程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。此患者呼吸困难被迫坐起,为端坐呼吸。

  <2>、该患者目前首要的护理问题是

  A.活动无耐力

  B.恐惧

  C.气体交换受损

  D.潜在并发症:心源性休克

  E.体液过多

  【正确答案】:C

  【答案解析】:急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难,这同时也是患者最先需要解决的护理问题,即气体交换受损。

  <3>、对该患者正确的护理是

  A.给予持续低流量吸氧

  B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂

  C.给温开水饮用

  D.将毛花苷C快速静脉推注

  E.与麻醉科联系给予气管插管

  【正确答案】:B

  【答案解析】:急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位以减少静脉回流,吸入高流量(6~8L/分)氧气,毛花苷C应缓慢静脉注射。

  3、患者男,35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院,病人早上7点因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,瞳孔直径约0.1cm,对光反应迟钝,皮肤潮湿,中度昏迷,多汗、流涎,轻度呼吸困难,意识障碍。立即洗胃、输液,应用解毒剂等抢救措施。

  【正确答案】:

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  <1>、此患者最可能的临床诊断是

  A.一氧化碳中毒

  B.安眠药中毒

  C.有机磷中毒

  D.急性酒精中毒

  E.砷化物中毒

  【正确答案】:C

  【答案解析】:急性中毒时应进行毒物的特异性检测,此病人因生气,呼之不应并可闻到蒜臭味,怀疑是有机磷农药中毒,立即测定全血胆碱酯酶活力,经检测,CHE活力是50%~30%,属于中度中毒,应结合临床表现进行相应的对症治疗。

  <2>、应用特效解毒剂阿托品应

  A.早期、足量、反复给药

  B.早期、少量、反复给药

  C.早期、足量、间断给药

  D.早期、少量、间断给药

  E.定期、少量、间断给药

  【正确答案】:A

  【答案解析】:阿托品用药原则是早期、足量、反复给药。

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