参考答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解;而急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解;还可有冷汗、血压下降等现象。所以两者之间的区别在于持续的时间。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性高血压患者要安排合理运动量，限制体力活动是错误的方法，所以此题答案选B。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发生急性左心衰竭使病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎体征：可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。也可有水肿、颈静脉怒张、可闻及肺部湿啰音、心脏扩大等。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒性心肌炎急性期绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎症状：儿童、青少年发病率高，病前1～3周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎患者好转出院后继续注意休息，1年内避免重体力劳动。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心绞痛患者宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除A;部位主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，排除B;发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C;Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长，时间后症状缓解，有轻度脏器淤血表现。排除D;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量;还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或中段之后。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于心律失常。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有75%～95%的病人发生心律失常。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄症状：最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心房颤动患者脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。