参考答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。所以应选择A。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 改善生活行为

　　(1)减轻体重，尽量将体重指数控制在<24kg/m2。

　　(2)限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。

　　(3)补充钙和钾盐。

　　(4)减少脂肪摄入。

　　(5)戒烟、限制饮酒。

　　(6)增加运动。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 改善心肌营养与代谢的药物：大剂量维生素C、ATP、辅酶A、极化液、复方丹参等。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从患者的心包穿刺液中分离到病毒是病毒性心肌炎的病原学诊断最有价值的确诊依据。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死心电图动态性改变：起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线;2日内出现病理性Q波，R波减低;数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向;数周后T波可倒置，病理性Q波永久遗留。

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　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心绞痛心电图检查：缓解期可无任何表现。发作期可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低>0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外科手术是治疗风湿性心脏瓣膜病的根本方法，如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 超声心动图：M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠的诊断主动脉瓣关闭不全的征象。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二尖瓣关闭不全X线：左心房增大，伴肺淤血。重者左心房、左心室增大，可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的C形阴影。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声心动图：是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心房颤动心电图特征　为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心室颤动心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄心电图：二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度>0.12秒，并伴有切迹。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性左心衰竭抢救时治疗包括：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。在备选答案中，吗啡主要发挥镇静作用，西地兰为强心剂，氨茶碱能解除支气管痉挛，呋塞米为利尿剂。沙丁胺醇为选择性由受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛，主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。本题正确答案是E。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性左心衰竭患者吸入高流量(6～8L/min)氧气，加入30%～50%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力;使泡沫破裂，改善肺通气。