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2020年初级护师题库:内科护理学第二章(专业知识)

来源 :中华考试网 2019-12-21

  参考答案及解析

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果,呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,时外周化学感受器失去低氧的刺激,严重时可陷入CO2麻醉状态,故选C。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 用药护理:(1)按医嘱正确给药,并密切观察其不良反应:①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物,能松弛支气管平滑肌,改善通气功能,减少呼吸道阻力,缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂,减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米,能改善通气,减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅,原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能,增加氧耗量和二氧化碳的产生量,所以,静滴时速度不宜过快,适当提高吸入氧浓度,及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象,应减慢滴速并及时通知医生减量,严重者应及时停药。③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难,痰液稠且多等导致夜间失眠,缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安,所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断,以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡等,慎用其他镇静剂,如地西泮等。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 发绀:缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 精神神经症状:轻度缺氧可出现注意力分散,智力定向力减退;缺氧程度加重,出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用,表现神志淡漠,幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象,称之为“肺性脑病”。

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  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 支气管肺癌可出现肺外的表现,如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大量应用利尿剂可使痰液黏稠,气道阻力增加,不利于呼吸道通畅,故选B。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱病人呼气,同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口,并立即通知医生进行处理。所以最佳答案选C。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 张力性气胸病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现,所以B不正确;胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状,所以C不正确;右侧气胸可使肝浊音界下移,所以D不正确;病情的轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关,所以E不正确。此题答案选A。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺结核症状:起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不波及淋巴结,亦很少引起血行播散,但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 协助肺结核病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 疼痛护理:减少可诱发和加重疼痛的因素,采取舒适的体位,帮助病人滚动式平缓地变换体位,指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部,以减轻深呼吸、咳嗽或变换体位所引起的胸痛。遵医嘱给予药物止痛,同时观察用药的效果及不良反应。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键,也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此题考查抗结核药的副作用,护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害,偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害,还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺外症状表现为副癌综合征,常见的有骨、关节病变,内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾,肥大性骨关节病,库欣综合征。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 休克型肺炎是肺炎患者发生感染性休克,突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

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