参考答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺源性心脏病中缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭按血气分析结果可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg，PaCO2正常或下降，常见于急性肺栓塞、严重肺部感染、ARDS等;Ⅱ型呼吸衰竭是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，常见于COPD发生呼吸道感染时，故本题选C。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自发性气胸的症状：起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭病因：气道阻塞病变、肺组织病变及肺血管病变、胸廓病变、神经肌肉疾病。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通气不足，通气/血流比例失调，氧耗量增加，弥散膜增厚等可导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起呼吸衰竭。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中约占50%，发病率最高。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，肺大泡可能与非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考核了自发性气胸的病因与发病机制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体感染结核菌后是否发病，取决于人体的免疫状态、变态反应和感染细菌的数量、毒力。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核菌分为人型、牛型、鼠型等类型结核菌，其中引起人类结核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大叶性肺炎：炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌。

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　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医院获得性肺炎：也称为医院内肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。