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2020年初级护师内科护理学模拟卷十八

来源 :中华考试网 2019-11-20

  A3型题

  (1).章女士,50岁。肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊

  1.出血部位最可能在 A.食管中上段

  B.食管下段及胃底 C.十二指肠 D.胃体 E.直肠

  2.首选的治疗措施是 A.保肝治疗 B.静脉滴注奥曲肽

  C.双气囊三腔管压迫止血 D.口服去甲肾上腺素稀释液

  E.口服冰盐水

  3.最易出现的并发症是 A.癌变

  B.肝肾综合征 C.肝昏迷 D.窒息 E.感染

  4.防止并发症发生的最重要的护理措施是 A.准备双气囊三腔管待用

  B.迅速建立静脉通路 C.出血后用醋灌肠 D.流质饮食

  E.密切观察生命体征

  (2).女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。 1.该病人首先要考虑的诊断是

  A.原发性肝癌 B.肝硬化伴腹水 C.活动性肝病

  D.肝脓肿 E.多囊肝

  2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计病人最有可能先出现

  A.急性肾衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染

  E.失血性休克

  3.医嘱给予以下药物静脉滴注,护士应首先输入

  A.706代血浆 B.葡萄糖氯化钠注射液

  C.10%葡萄糖注射液 D.精氨酸 E.支链氨基酸

  4.经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标

  A.脉搏变慢 B.尿量>30mL/h C.肢端温度上升 D.皮肤色转为红润 E.神志恢复清楚

  (3).王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪隐血试验阳性

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  1.预约第2日做纤维胃镜检查,检查前准备中不正确的一项是

  A.说明检查目的,消除紧张心理 B.禁食3h C.排空大小便

  D.抽尽胃内容物 E.取下活动义齿(假牙)

  2.医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体次枸橼铋,服药指导中错误的一项是

  A.法莫替丁每天3次,餐后2h口服 B.服胶体铋前1h及服药物后30min不得进食

  C.阿莫西林每天4次口服 D.青霉素过敏者禁用阿莫西林

  E.胶体铋可致粪便呈黑色

  3.王先生经治疗2周后,症状缓解,粪隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导,正解的一项是 A.选择营养丰富食物,可多饮牛奶

  B.为保持排便通畅,增加多膳食纤维素食物 C.应绝对禁烟,可饮少量低度酒 D.忌饮咖啡,可饮浓茶 E.食物温度宜接近体温,避免过冷过热

  (4).男性,38岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/min。 1.此时最主要的护理诊断是

  A.体液不足:与消化道大出血有关 B.活动无耐力

  C.有受伤的危险 D.意识障碍 E.潜在并发症

  2.此时最主要的护理措施是

  A.注意出血情况 B.保持室内安静 C.减轻病人的紧张情绪 D.密切观察生命体征 E.保持呼吸道通畅,建立静脉通道

  (5).患者,王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5-1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住.入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉博细速,皮肤湿冷,面色苍白.

  1.该患者可初步诊断为 A.胃溃疡合并穿孔

  B.十二指肠溃疡合并穿孔 C.十二指肠溃疡合并出血

  D.急性坏死型胰腺炎 E.肝癌并破裂

  2.该患者最重要的护理诊断是 A.疼痛 B.组织灌注量不足

  C.感染 D.焦虑 E.营养失调(低于机体需量)

  3.对其应立即采取护理措施为 A.立即禁食,持续胃肠减压

  B.床头抬高35°-45° C.迅速建立静脉通路,扩容

  D.做好各种术前准备 E.抗生素的应用

  (6).刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L

  1.该患者最重要的护理诊断为

  A.焦虑 B.知识缺乏 C.疼痛 D.恐惧

  E.体温异常(体温升高)

  2.以下哪项护理措施对于该患者是错误的

  A.绝对卧床休息 B.禁食 C.胃肠减压

  D.维持水、电解质平衡 E.经禁食1-3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢得正常饮食

  3.经过两周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是

  A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性 B.避免暴饮暴食和饱食

  C.可少量饮酒 D.忌食刺激性食物 E.出院初期避免劳累

  (7).男,32岁,去年冬季发生进食后胃区痛,且有打嗝,反酸持续约20天,查体在剑突左侧有局限压痛,但无反跳痛

  1.应作何检查可以确诊

  A.化验胃酸 B.胃镜 C.CT D.B超 E.化验血常规

  2.考虑何病所致 A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎

  C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管憩室

  3.目前认为是何种细菌感染. A.链球菌 B.绿脓杆菌

  C.肺炎球菌 D.化脓球菌 E.幽门螺杆菌

  (8).男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛 1.初步考虑何病可能性最大

  A.食管炎 B.急性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃溃疡

  E.十二指肠溃疡

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  2.作胃镜或钡餐造影有何发现

  A.食管下段静脉曲张 B.胃体浅表炎症 C.胃小弯有壁龛

  D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡 E.胃窦部有食物潴留

  3.此病最常见的细菌为 A.葡萄球菌 B.链球菌

  C.幽门螺杆菌 D.军团菌 E.克雷白杆菌

  答案如下:

  (1).BBCC (2).BEAB (3).BAE

  (4).AE (5).ABC (6).CEC

  (7).BCE (8).EDC

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