A3型题

　　(1).章女士，50岁。肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml，来院急诊

　　1.出血部位最可能在 A.食管中上段

　　B.食管下段及胃底 C.十二指肠 D.胃体 E.直肠

　　2.首选的治疗措施是 A.保肝治疗 B.静脉滴注奥曲肽

　　C.双气囊三腔管压迫止血 D.口服去甲肾上腺素稀释液

　　E.口服冰盐水

　　3.最易出现的并发症是 A.癌变

　　B.肝肾综合征 C.肝昏迷 D.窒息 E.感染

　　4.防止并发症发生的最重要的护理措施是 A.准备双气囊三腔管待用

　　B.迅速建立静脉通路 C.出血后用醋灌肠 D.流质饮食

　　E.密切观察生命体征

　　(2).女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 1.该病人首先要考虑的诊断是

　　A.原发性肝癌 B.肝硬化伴腹水 C.活动性肝病

　　D.肝脓肿 E.多囊肝

　　2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现

　　A.急性肾衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染

　　E.失血性休克

　　3.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入

　　A.706代血浆 B.葡萄糖氯化钠注射液

　　C.10%葡萄糖注射液 D.精氨酸 E.支链氨基酸

　　4.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标

　　A.脉搏变慢 B.尿量>30mL/h C.肢端温度上升 D.皮肤色转为红润 E.神志恢复清楚

　　(3).王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性

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　　1.预约第2日做纤维胃镜检查，检查前准备中不正确的一项是

　　A.说明检查目的，消除紧张心理 B.禁食3h C.排空大小便

　　D.抽尽胃内容物 E.取下活动义齿(假牙)

　　2.医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体次枸橼铋，服药指导中错误的一项是

　　A.法莫替丁每天3次，餐后2h口服 B.服胶体铋前1h及服药物后30min不得进食

　　C.阿莫西林每天4次口服 D.青霉素过敏者禁用阿莫西林

　　E.胶体铋可致粪便呈黑色

　　3.王先生经治疗2周后，症状缓解，粪隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导，正解的一项是 A.选择营养丰富食物，可多饮牛奶

　　B.为保持排便通畅，增加多膳食纤维素食物 C.应绝对禁烟，可饮少量低度酒 D.忌饮咖啡，可饮浓茶 E.食物温度宜接近体温，避免过冷过热

　　(4).男性，38岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/min。 1.此时最主要的护理诊断是

　　A.体液不足：与消化道大出血有关 B.活动无耐力

　　C.有受伤的危险 D.意识障碍 E.潜在并发症

　　2.此时最主要的护理措施是

　　A.注意出血情况 B.保持室内安静 C.减轻病人的紧张情绪 D.密切观察生命体征 E.保持呼吸道通畅，建立静脉通道

　　(5).患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住.入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白.

　　1.该患者可初步诊断为 A.胃溃疡合并穿孔

　　B.十二指肠溃疡合并穿孔 C.十二指肠溃疡合并出血

　　D.急性坏死型胰腺炎 E.肝癌并破裂

　　2.该患者最重要的护理诊断是 A.疼痛 B.组织灌注量不足

　　C.感染 D.焦虑 E.营养失调(低于机体需量)

　　3.对其应立即采取护理措施为 A.立即禁食，持续胃肠减压

　　B.床头抬高35°-45° C.迅速建立静脉通路，扩容

　　D.做好各种术前准备 E.抗生素的应用

　　(6).刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L

　　1.该患者最重要的护理诊断为

　　A.焦虑 B.知识缺乏 C.疼痛 D.恐惧

　　E.体温异常(体温升高)

　　2.以下哪项护理措施对于该患者是错误的

　　A.绝对卧床休息 B.禁食 C.胃肠减压

　　D.维持水、电解质平衡 E.经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食

　　3.经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是

　　A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性 B.避免暴饮暴食和饱食

　　C.可少量饮酒 D.忌食刺激性食物 E.出院初期避免劳累

　　(7).男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝，反酸持续约20天，查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛

　　1.应作何检查可以确诊

　　A.化验胃酸 B.胃镜 C.CT D.B超 E.化验血常规

　　2.考虑何病所致 A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎

　　C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管憩室

　　3.目前认为是何种细菌感染. A.链球菌 B.绿脓杆菌

　　C.肺炎球菌 D.化脓球菌 E.幽门螺杆菌

　　(8).男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛 1.初步考虑何病可能性最大

　　A.食管炎 B.急性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃溃疡

　　E.十二指肠溃疡

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　　2.作胃镜或钡餐造影有何发现

　　A.食管下段静脉曲张 B.胃体浅表炎症 C.胃小弯有壁龛

　　D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡 E.胃窦部有食物潴留

　　3.此病最常见的细菌为 A.葡萄球菌 B.链球菌

　　C.幽门螺杆菌 D.军团菌 E.克雷白杆菌

　　答案如下：

　　(1).BBCC (2).BEAB (3).BAE

　　(4).AE (5).ABC (6).CEC

　　(7).BCE (8).EDC