答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精;改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不利于受精卵着床。A和E选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和宫腔，口服避孕药不能发挥此作用。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除B。产后2个月，月经还未复潮，但在月经来潮前可以有排卵，所以D和E均不能采纳。剖宫产后2个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在6个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择C方法。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目前患者是停经50余天，7周多一些，所以考虑吸宫术终止妊娠。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。感冒不是避孕药的禁忌证。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对患者的表现，6年来第3次人工流产，可见她没有很好地采取避孕措施。她的月经周期十分规律，有子宫肌瘤存在，不太适合选用宫内节育器避孕，而且目前她采用避孕套结合安全期避孕已经失败了多次，不能再采用，人工流产不是避孕方法，所以只有选C。