A2型题

　　29、孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到

　　A、气道阻力增加 B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制

　　30.某慢支肺气肿患渚，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：Pa02 50mmHgPaCO268mmHg病人目前出现了。

　　A.肺心病 B. 肺炎 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.肺癌

　　31、季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，

　　PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到

　　A、做腹式呼吸、加强膈肌运动 B、避免吸入有害气体 C、保持室内清洁、无尘

　　D、按医嘱长期家庭氧疗 E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

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　　32.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.3l，Pa02 52mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者

　　A.高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C.低浓度、低流量持续吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧

　　33.患者男性，65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现

　　A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病 D.休克早期 E.脑疝先兆

　　34.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为

　　A.急性呼吸衰竭 B.慢性呼吸衰竭 C.Ⅰ型呼吸衰竭

　　D.Ⅱ型呼吸衰竭 E.混合型呼吸衰竭

　　35.华先生，50岁。慢性肺原性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突然呼吸困难加重，口唇发绀，神志清楚。首先采取的处理措施是

　　A.立即超声雾化和指导有效咳嗽 B.立即高流量给氧 C.立即准备注射呼吸兴奋剂

　　D.立即准备气管插管 E.立即准备气管切开

　　36.男性，67岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年，发病以冬季为重，近5-6年来气急加重，一周前感冒后发烧，上述症状加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH7.3，PaC0278mmHg，Pa0260mmHg，BE+2.4mmol/L.SB23.7mmol/L。应采取哪项措施

　　A.5%碳酸氢钠静脉滴注 B.3.64%THAM静脉滴注C.通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂 D.气管插管或切开 E.用间歇加压呼吸

　　37、患者女性，50岁，有慢性哮喘10年，有肺气肿征。近几日患者感痰粘不易咳出，气急

　　加重，口唇发绀，血气分析Pa02 3kPa，PaC02 lOkPa，对这一患者改善缺氧的措施是

　　A.立即吸入高浓度02 B.间歇吸入纯氧 C.低浓度持续给氧

　　D.立即呼气末正压人工呼吸 E.高浓度持续给氧

　　38、某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐;

　　护士应立即

　　A.加大氧流量 B.增加呼吸频率 C、复查动脉血气 D.应用呼吸兴奋剂

　　E.检查气道有无阻塞

　　39.患者男性，63岁。因“呼吸衰竭、性阻塞性肺病”收入院。现神志泓嗜睡，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，其可能发病机制不可能是

　　A.肺泡通气不足 B.通气/血流<0.8 C.通气/血流=0.8 D.通气/血流>O.8

　　E.气体弥散障碍

　　40.患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

　　A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液壅塞 D.通气量不足

　　E.呼吸性碱中毒

　　41.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是

　　A.进行缩唇腹式呼吸 B.避免吸人有害气体 C.避免到人群密集的场合

　　D.重视营养摄入 E.长期使用抗生素预防感染

　　42.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

　　A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速 E.调慢滴速并及时报告医生

　　43.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即

　　A.提高吸氧浓度 B.增加呼吸频率 C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机

　　44.某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢，发绀减轻，表明

　　A.缺氧不伴有二氧化碳潴留 B.缺氧伴有二氧化碳潴留 C.需加用呼吸兴奋药

　　D.需调整给氧浓度和流量 E.氧疗有效，维持原治疗方案