答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 葡萄胎子宫大而软，清官术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少失血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。病理切片中是否存在绒毛结构是二者的主要鉴别点。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎是一种滋养细胞良性病变，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎，又叫侵蚀性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官，这是二者大体标本上的主要区别。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。