基础知识-第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、①绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至

　　A、肺

　　B、肝

　　C、脑

　　D、肾

　　E、阴道

　　2、①以下不属于葡萄胎病理变化的是

　　A、不同程度的子宫肌层浸润

　　B、绒毛间质水肿

　　C、滋养细胞增生

　　D、绒毛间质血管消失

　　E、出现黄素囊肿

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　　二、A2

　　1、①某病人，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生。其最可能的诊断是

　　A、完全性葡萄胎

　　B、部分性葡萄胎

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、绒毛膜癌

　　E、正常妊娠

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绒毛膜癌脑转移的发生率不高，但预后凶险，为主要死亡原因。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滋养细胞异常增生变性，且已无正常绒毛结构，这是绒毛膜癌的病理特点。

　　相关专业知识-第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、②对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防

　　A、消化道反应

　　B、口腔溃疡

　　C、腹泻

　　D、感染

　　E、心、肺、肾损害

　　2、②确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是

　　A、全子宫切除术

　　B、清宫术

　　C、激素疗法

　　D、化疗

　　E、放疗

　　3、②绒毛膜癌的治疗原则是

　　A、手术为主，化疗为辅

　　B、手术为主，放疗为辅

　　C、放疗为主，化疗为辅

　　D、化疗为主，手术为辅

　　E、放疗为主，手术为辅

　　二、A2

　　1、②患者23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

　　A、双胎

　　B、羊水过多

　　C、葡萄胎

　　D、妊娠合并肌瘤

　　E、流产

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区(落雪样)，无孕囊，或无胎体及胎心。

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 造血功能障碍是化疗常见副反应之一，主要表现为白细胞和血小板下降。一旦白细胞下降，机体的防御功能即被破坏，易发生感染，当白细胞<1.0×109/L时应对病人实行保护性隔离，以预防感染。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区(落雪样)，无孕囊，或无胎体及胎心。