A3型题

　　(64～67题共用题干) 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

　　64.该病人最可能的诊断是

　　A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎

　　65.该病人哮喘发作最可能的诱因是

　　A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素

　　66.病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

　　A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.重症哮喘 D.左心衰 E.右心衰

　　67.对该病人应采取的护理措施不包括

　　A.每日静脉补液量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物

　　D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧

　　(68～69题共用题干) 患者女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。

　　68.患者饮食护理中不恰当的是

　　A，摄人高维生素流质 B.摄人富于营养的清淡流质 C.鼓励患者多进食

　　D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E.少油腻，多饮水

　　69.针对该患者目前隋况，采取的护理措施为

　　A.半坐位 B.补液小于2500ml C.超声雾化 D.吗啡镇静 E.低流量吸

　　(70～72题共用题干)金女士，30岁。2个月来多次发作咳嗽、喘息、胸闷、心悸，夜间明显。2日前咳嗽及喘息又发作。门诊给予补液和氨茶碱等解痉平喘药后病情未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次/分钟，两肺哮鸣音明显、弥漫。既往有类似发作史，可自行缓解。

　　70.首先考虑的诊断是

　　A.阻塞性肺气肿B.急性支气管炎　C.心源性哮喘 D.支气管哮喘

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　71.首优的护理诊断是

　　A.焦虑　B.体液不足C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　72.应配合医生首先给予

　　A.雾化吸入 B.静滴毒毛旋花子苷K C.静滴沙丁胺醇 D.静脉注射琥珀酸氢化可的松 E.机械通气

　　共用备选答案 林女士，50岁，支气管哮喘发作数小时未缓解，突然出现端坐呼吸，明显发绀，气管向左侧移位，右侧肺部叩诊鼓音。

　　73.该病人可能并发

　　A.呼吸衰竭 B.自发性气胸C.心力衰竭 D.肺气肿 E.肺不张

　　74.一经确诊应立即

　　A.补液 B.加大吸氧量 C.给予镇静剂 D.排气减压 E.加强与病人沟通

　　共用备选答案 宋女士,34岁,支气管哮喘病史10多年,今日突然出现端坐呼吸,明显紫绀,伴有烦躁不安,大汗淋漓.查体:呼吸33次/分,脉搏121次/分,收缩压60mmhg,听诊双肺闻及哮鸣音.

　　75.该病人目前发生了

　　A.气胸 B.哮喘重度发作 D.肺性脑病 C.呼吸衰竭 E.心力衰竭

　　76.该病人的护理措施中错误的是

　　A.去除诱因 B.保持呼吸道通畅 C.高流量吸氧D.静脉补液 E.控制感染

　　77.该病人使用氨茶碱时应注意

　　A.尽量口服 B.快速肌内注射 C.快速静脉滴注 D.稀释后快速推注

　　E.稀释后缓慢推注

　　(78～80题共用题干)患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发热明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

　　78.护士对刘某的饮食护理中不恰当的是

　　A.摄人高维生素流食 B.摄入富于营养的流质饮食 c.鼓励病人多进食

　　D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E.少油腻，多饮水

　　79.如果对刘某进行预防性治疗常选用

　　A.泼尼松 B.茶碱类 C.色甘酸钠 D.氨哮素 E.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　80.护士应了解刘某目前最主要的护理问题为

　　A.低效型呼吸型态 B.有体液不足的危险 C.恐惧

　　D.有窒息的危险 E.活动无耐力

　　81～84题基于以下病例：

　　沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。

　　81可能性最大的诊断是

　　A.过敏性休克 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.喘息型支气管炎 E.变态反应性肺浸润

　　82.急救时，护士应配合医生首先使用

　　A、毛花苷丙 B、呋塞米 C、氨茶碱 D、阿托品 E、山莨菪碱

　　83.首优护理诊断及合作性问题是

　　A、气体交换受损 B、低效性呼吸型态 C、清理呼吸道无效 D、恐惧

　　E、潜在并发症：自发性气胸

　　84.预防发作的措施中错误的一项是

　　A、寻找及避开过敏原 B、抗原脱敏 C、菌苗疗法

　　D、应用色甘酸钠 E、随身携带止喘气雾剂备用

　　B型题

　　(85～90题共用备选答案) A.沙丁胺醇 B.色甘酸钠 C.阿司匹林 D.糖皮质激素 E.氨茶碱

　　85.支气管哮喘轻度发作首选 86.原因未明的哮喘宜选

　　87.预防接触变应原引起的哮喘宜选

　　(50～52题共用备选答案)

　　A.B2受体激动剂 B.氨茶碱 C.抗胆碱药 D.糖皮质激素 E.色苷酸钠

　　88.控制哮喘急性发作症状的首选药 89.预防运动哮喘发作90.控制哮喘发作最有效的药物

　　(91～92题共用备选答案)

　　A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇

　　91.轻度哮喘的首选药是 92.用于预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物为

　　(93～96题共用备选答案)

　　A.糖皮质激素 B.β肾上腺受体激动剂 C.酮替芬 D.氨茶碱 E.普萘洛尔

　　93.哮喘发作时不宜应用的药物是 94.目前防治哮喘最有效的药物是

　　95.控制哮喘急性发作的首选药物是

　　96.用药过程中需密切注意观察有无血压骤降和猝死等不良反应的药物是

　　答案

　　1-5EBBCD 6-10BEAEB 11-15CDDCA 16-20CABEC 21-25DBAEC 26-30BCBCD 31-35DDBCB 36-40CADBC 41-45BCDBB 46-50BEEBC 51-55DBBDC 56-60ADBBC 61-65AEEDA 66-70CBCAD 71-75DDBDB 76-80CECCA 81-85BCCCA 86-90EBDAE 91-95ECEAB 96D