专业知识-第六章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理

　　一、A1

　　1、③新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的

　　A、保暖，静卧

　　B、严密观察

　　C、早期哺乳

　　D、保持呼吸道通畅，给氧

　　E、预防感染和颅内出血

　　2、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是

　　A、定期查尿妊娠试验

　　B、胎动计数

　　C、尿雌三醇(E3)测定

　　D、胎心电子监护

　　E、自测宫高和腹围

　　3、③胎儿宫内窘迫的处理，下列选项错误的是

　　A、立即吸氧

　　B、纠正酸中毒

　　C、静脉注射，50%葡萄糖+维生素C

　　D、迅速人工破膜

　　E、经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产

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　　4、③胎儿宫内窘迫可存在的征象是

　　A、羊水流出

　　B、胎儿颅内血肿

　　C、羊水混浊呈绿色

　　D、听胎心遥远

　　E、子宫收缩乏力

　　二、B

　　1、③A.急性胎儿窘迫

　　B.轻度新生儿窒息

　　C.慢性胎儿窘迫

　　D.重度新生儿窒息

　　E.新生儿产伤

　　<1> 、胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分4～7分，诊断为

　　<2> 、胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分0～3分，诊断为

　　<3> 、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，诊断为

　　<4> 、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，诊断为

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养，所以C的做法是错误的。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎心计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的重要方法。在备选答案中，A、C、D、E均需要去医疗机构通过仪器检查，不方便。只有B可以在家由孕妇自己进行，通常教会孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应该不少于3次，通过胎动变化情况监护胎儿宫内安危，发现异常及时就诊。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎儿宫内窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿宫内窘迫的处理措施。

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿宫内窘追的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息;Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果不及时抢救可致死亡。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息;Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果不及时抢救可致死亡。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据临床表现，可以将胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种。其中，急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据临床表现，可以将胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种。其中，急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期。