第十七章　危重病人的抢救和护理

　　1.常见护理问题：有误吸、受伤、皮肤完整性受损的危险、营养失调、自理缺陷、尿潴留、完全性尿失禁、便秘、排便失禁、焦虑等。

　　皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

　　2.护理：严密观察病情变化;保持呼吸道通畅;加强基础护理;加强肢体活动锻炼;补充营养和水分、保持导管通畅;确保安全并进行心理护理。

　　【例题1】洗胃过程中不正确的是

　　A.对中毒较深者宜采取左侧卧位

　　B.洗胃管插入深度约为45～55cm

　　C.发现患者中毒后，立即进行洗胃

　　D.水温为25～38℃

　　E.幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时

　　『正确答案』C

　　『答案解析』清醒且配合的患者，应该先催吐，再洗胃。

　　【例题2】一患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4，该患者的吸入氧浓度是

　　A.21%

　　B.26%

　　C.49%

　　D.37%

　　E.41%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【例题3】为传染病患者吸痰时，错误的做法是

　　A.痰液粘稠可叩拍背部

　　B.吸痰前穿隔离衣戴手套

　　C.一次吸痰时间不超过15秒

　　D.痰液滴落在地面应立即清洁处理

　　E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧

　　『正确答案』D

　　此试题来源于中.华考试|网考试题库，正确答案进入[初级护师考试题库APP查看>>]　　

　　『答案解析』痰液滴落在地面应消毒处理。

　　A.鼻导管给氧法

　　B.面罩法

　　C.氧气头罩法

　　D.氧气枕法

　　E.呼吸机供氧法

　　1.小儿氧疗方法宜选用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。

　　2.家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用

　　『正确答案』D

　　『答案解析』家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用氧气枕法。

　　3.呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用

　　『正确答案』E

　　『答案解析』呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用呼吸机供氧法。

　　A3/4型题

　　患者，女性，50岁，为庄稼喷洒敌百虫时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃，洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧。

　　1.此时正确的做法是

　　A.观察的同时继续洗胃

　　B.继续缓慢洗胃

　　C.快速洗胃

　　D.立即停止洗胃

　　E.休息片刻，继续洗胃

　　『正确答案』D

　　『答案解析』洗胃过程中有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，应立即停止洗胃。

　　2.此时应禁忌选择的洗胃液是

　　A.蛋清水

　　B.4%碳酸氢钠溶液

　　C.淡石灰水

　　D.1:15000～1:20000高锰酸钾溶液

　　E.5%醋酸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』敌百虫禁忌用碱性溶液洗胃。

　　此试题来源于中.华考试|网考试题库，正确答案进入[初级护师考试题库APP查看>>]