第十六章　病情观察

　　情观察的意义：护理人员应具备的条件

　　护理人员必须具备广博的医学知识，严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。

　　例题1、患者，女，36岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗，入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。此种发热的热型为

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.间歇热

　　D.回归热

　　E.不规则热

　　『正确答案』A

　　『答案解析』弛张热，体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。该患者24小时体温差在1.0℃以上。

　　A3/4型题

　　患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又能很快入睡。

　　1.该患者的意识障碍程度为

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　『正确答案』A

　　『答案解析』嗜睡病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

　　2.该患者重点观察的内容是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.血压

　　E.神志

　　『正确答案』E

　　『答案解析』需要严密观察病人的神志意识。

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