三、A3/A4

　　1、患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

　　<1> 、此种发热的热型为

　　A、稽留热

　　B、弛张热

　　C、间歇热

　　D、回归热

　　E、不规则热

　　<2> 、护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是

　　A、2小时

　　B、4小时

　　C、6小时

　　D、8小时

　　E、12小时

　　2、患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为

　　<1> 、利用视诊观察患者

　　A、肢体活动情况

　　B、皮肤情况

　　C、呼吸循环

　　D、意识状态

　　E、以上均是

　　<2> 、利用听诊可重点观察

　　A、心音

　　B、心率

　　C、肠鸣音

　　D、说话的声音

　　E、呼吸音

　　3、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，其余检查结果完全正常。

　　<1> 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是

　　A、低钠饮食

　　B、适度的体育锻炼

　　C、多吃含纤维素的食物，预防便秘

　　D、规律服用降压药物

　　E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

　　<2> 、该病人最有可能的诊断为

　　A、脑出血

　　B、冠心病

　　C、原发性高血压

　　D、脑瘤

　　E、脑膜炎

　　<3> 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是

　　A、每天固定时间测量

　　B、选取一侧上肢固定测量

　　C、测量血压时体位固定

　　D、测量时袖袋下缘平肘横纹

　　E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量

　　4、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

　　<1> 、护理人员应重点观察

　　A、体温

　　B、尿量

　　C、呼吸、血压、脉搏的变化

　　D、输液点滴情况

　　E、患者的饮食状况

　　<2> 、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　<3> 、患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

　　A、头痛

　　B、烦躁不安

　　C、言语障碍

　　D、嗜睡

　　E、以上都是

　　5、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

　　<1> 、该病人的热型是

　　A、间隙热

　　B、弛张热

　　C、波浪热

　　D、稽留热

　　E、不规则热

　　<2> 、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现

　　A、高热上升期表现

　　B、高热持续期表现

　　C、退热期渐退表现

　　D、退热期骤退正常表现

　　E、退热期虚脱表现

　　<3> 、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是

　　A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食

　　B、鼓励多饮水

　　C、随时擦干汗液，更换衣服和床单

　　D、注意保暖

　　E、心理护理，尽量满足病人的需要