二、A2

　　1、女，25 岁，因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意， 此时的处理是

　　A、让患者自行排尿 B、改用其他办法

　　C、请家属协助劝说

　　D、耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡 E、报告医生择期手术

　　2、患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于

　　A、侵权行为 B、故意犯罪 C、过失犯罪 D、侵犯行为 E、渎职罪

　　3、女，40 岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受患病的事实，此种适应属于

　　A、生理适应 B、心理适应 C、文化适应 D、社会适应 E、技术适应

　　4、女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000ml 后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了

　　A、过敏反应 B、发热反应 C、出血倾向 D、溶血反应

　　E、枸橼酸钠中毒反应

　　5、男，30 岁，炼钢厂工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达 60%，应采用的隔离种类是

　　A、接触隔离 B、严密隔离

　　C、消化道隔离 D、呼吸道隔离 E、保护性隔离

　　6、某 1 型糖尿病患者，查餐后 2 小时血糖 1.5mmol/L 给予胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是

　　A、低血压 B、低血糖

　　C、静滴速度过快 D、药物过敏

　　E、精神紧张

　　7、男，45 岁，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

　　A、清洁灌肠 B、保留灌肠

　　C、大量不保留灌肠 D、肛管排气

　　E、服药导泻

　　8、男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压 90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是

　　A、持续低流量吸氧 B、间断低流量吸氧 C、高流量吸氧

　　D、低流量酒精湿化吸氧 E、高流量酒精湿化吸氧

　　9、患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温 39.0℃～40.0℃ 呈稽留热、脉搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是

　　A、严密隔离 B、接触隔离 C、昆虫隔离 D、肠道隔离

　　E、保护性隔离

　　10、男，30 岁，脑外伤 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确， 很快又入睡，患者的意识状态是

　　A、浅昏迷 B、昏睡

　　C、嗜睡

　　D、意识模糊 E、谵妄

　　11、患儿，5 岁。突然发热、腹痛，脐周腹痛，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面，可能的诊断是

　　A、肠炎

　　B、急性坏死性小肠结肠炎 C、肠套叠

　　D、肠穿孔 E、胃穿孔

　　12、患儿男，11 个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

　　A、物理降温的方法 B、合理喂养的方法 C、体格锻炼的方法

　　D、惊厥的预防及急救 E、按时预防接种

　　13、患儿男，8 个月，感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，

　　以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为 19×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患儿护理措施中错误的是

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等 C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　14、患者，女，35 岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

　　A、体温 38.5℃ B、脉搏 64 次/分

　　C、呼吸 22 次/分

　　D、血压 130/88mmHg E、血红蛋白 120g/L

　　15、孕妇，29 岁，尿 HCG 阳性，超声检查：宫内孕 6 周，对其孕期健康指导正确的是

　　A、妊娠初期 8 周内谨慎用药 B、28 周后每天数胎动 1 次

　　C、妊娠 12～28 周避免性生活 D、胎心率在 160～180 次/分E、妊娠 30 周后进行乳房护理

　　16、孕妇，26 岁，孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90 次/分，下列护理措施不妥的是

　　A、左侧卧位，间断吸氧 B、行胎心监护

　　C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D、协助做好手术产的准备

　　E、做好新生儿的抢救和复苏准备

　　17、患者，女，G2P1，现妊娠 36 周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

　　A、做好阴道检查的准备 B、细致全面地了解病史 C、立即建立静脉通道

　　D、做超声检查的准备

　　E、做阴道分娩的准备

　　18、初产妇，妊娠 40 周。产程进展 24h，宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

　　A、前置胎盘 B、胎盘早剥

　　C、子宫收缩乏力 D、先兆子宫破裂 E、子宫收缩过强

　　19、患者男，42 岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏 125 次/ 分，血压 80/50mmHg，估计患者的出血量为

　　A、600ml

　　B、400ml 以上 C、200ml 以上 D、800ml 以上 E、400ml 以下

　　20、患者男，46 岁。患急性重症胰腺炎，监测心率 106 次/分，血压 96/60mmHg，呼吸频率

　　22 次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是

　　A、心功能不全 B、肺衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、血容量不足

　　E、体内抗利尿激素分泌过多

　　21、截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应A、每 4～6 小时定时开放

　　B、每 4～6 小时定时夹闭C、持续开放

　　D、定时导尿

　　E、白天夹闭，夜间开放

　　22、患者男，38 岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在A、3 天后

　　B、5 天后

　　C、7 天后D、10 天后E、14 天后

　　23、患者男，65 岁。食管癌手术后第 4 天拔除胃管后口服流质饮食，第 6 天体温升高到>

　　39.5℃，呼吸困难、胸痛、脉速，X 线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

　　A、胸膜炎 B、肺炎

　　C、切口感染

　　D、食管吻合口瘘 E、癌肿播散

　　24、患者男，40 岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是

　　A、急性蜂窝织炎 B、丹毒

　　C、疖 D、痈

　　E、气性坏疽

　　25、患者男，45 岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安， 检查发现血压 68/42mmHg，应立即为其安置

　　A、平卧位

　　B、头低足高位 C、中凹卧位

　　D、俯卧位 E、侧卧位

　　26、患者男，49 岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克， 已昏迷。抢救时应首先处理

　　A、休克 B、昏迷

　　C、张力性气胸 D、骨折

　　E、脾破裂

　　27、患者男，41 岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起

　　A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒

　　E、等渗性缺水