61.患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39C，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片: 双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是

　　A.麻疹肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.急性粟粒型肺结核

　　D.支气管肺炎

　　E.原发性肺结核

　　答案C

　　62.某甲亢患者因自觉心情发现心率比脉率多，这种情况称为

　　A.奇脉

　　B.水冲脉

　　C.速脉

　　D.交替脉

　　E.短绌脉

　　答案E

　　63.肾移植术后，不宜用作补液的静脉是

　　A.移植对侧下肢静脉

　　B.移植侧上肢静脉

　　C.移植侧下肢静脉

　　D.移植对侧上肢静脉

　　E.移植侧上下肢静脉

　　答案E

　　64.股疝易嵌顿，主要是因为

　　A.骨盆宽大

　　B.股管解剖特点

　　C.患者年龄大

　　D.患者多为经产妇

　　E.患者肥胖

　　答案B

　　65.患者男，31岁。腹部疼痛7h.腹部查体:全腹部有压痛。反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，最可能的诊断是

　　A.胰破裂

　　B.肾破裂

　　C.脾破裂

　　D.胃穿孔

　　E.肠系膜血栓形成

　　答案D

　　66.肿痛患者心理变化过程的第一期表现是

　　A.抑郁

　　B.愤怒

　　C.接受

　　D.否认

　　E.协商

　　答案D

　　67.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为

　　A.阴道粘膜溃疡

　　B.阴道粘膜充血

　　C.阴道粘膜水肿

　　D.阴道粘膜附有白色膜状物

　　E.阴道粘膜紫蓝色结节

　　答案E

　　68.协助诊断输卵管妊娠破裂内出血既简单又可靠的方法是

　　A.宫腔镜检查

　　B.尿妊娠试验

　　C.阴道B超检查

　　D.阴道后穹隆穿刺

　　E.腹腔镜检查

　　答案D

　　69.患者女，45 岁。因肝癌行肝叶切除术。手术后第2天，T37.9C，患者不宜过早下床活动的主要原因是

　　A.防止肝脓肿

　　B.防止肝断面出血

　　C.有利于患者恢复体力

　　D.有利于患者伤口愈合

　　E.防止肝性脑病

　　答案B

　　70.为促进非手术治疗的尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是

　　A.跳跃

　　B.长跑

　　C.散步

　　D.气功

　　E.游泳

　　答案A

　　(71~72题共用备选答案)

　　A.肾盂肾炎

　　B.慢性肾衰竭

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.原发性肾病综合征

　　71.需多饮水的疾病是A

　　72.需给予优质蛋白饮食的疾病是D

　　(73~75题共用备选答案)

　　A.腓肠肌痉挛，体温多正常

　　B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常

　　C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高

　　D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40°C

　　E.头痛、头晕、发热

　　73.中暑热衰竭的主要表现为B

　　74.中暑热痉挛的主要表现为A

　　75.中暑热射病的主要表现为D

　　解析：

　　热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

　　热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。四

　　热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者)，它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人)，它可以在数天之内发生。其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

　　A.甲状腺危象

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.甲状旁腺损伤

　　76.术后出现声音嘶哑、失音的B

　　77.术后出现音调降低的是D

　　解析：

　　喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶。

　　双侧喉返神经损伤，导致失音或严重的呼吸困难。

　　喉上神经损伤：外支损伤，声带松弛·音调降低。

　　内支损伤，容易误咽发生呛咳。

　　(78~79题共用备选答案)

　　A.腹痛，寒战高热，黄疸

　　B.进行性加重的无痛性黄疸

　　C.腹痛、寒战高热、黄疸十休克十精神症状

　　D.间歇性黄疸

　　E.新生儿7天内轻微黄疸

　　78.急性梗阻性化脓性胆管炎的患者，可见的症状是C

　　79.胰头癌患者可见的症状是 D