三、 A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　稽留热：体温持续升高达 39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24 小时波动范围不超过 1℃。常见

　　于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　稽留热：体温持续升高达 39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24 小时波动范围不超过 1℃。常见

　　于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对高热病人应每隔 4 小时一次，待体温恢复正常 3 天后，改为每日 2 次。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病人取半坐卧位、坐位或仰卧位。当导管插至咽喉部(14～16cm 处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利

　　将导管插入，直至所标记处。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　鼻饲量每次不应超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温

　　开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不伤害原则是指不给病人带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口将孩

　　子抱走，给患者造成了精神上的痛苦。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自觉遵守医院规章制度：医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知，入院须知 ，

　　探视制度等都对病人和家属提出要求，这是为了维护广大病人利益的需要。如题 1，病人应遵医嘱出

　　院，2，病人有义务交清治疗期间所产生的相关费用。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当患者因沮丧而哭泣时，护士不能制止其哭泣，应该让患者释放压力，从旁进行安慰，或给患者一个

　　适当的环境，让其缓解情绪。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊

　　疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故的。

　　根据题干描述，护士因过错造成患者死亡，属于医疗事故。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和

　　诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质

　　量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切

　　实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　输液导致的急性肺水肿的表现主要为：突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色或白色泡沫痰。发生肺水肿后 ，

　　立即停止输液，通知医生紧急处理。端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量;高流量氧气吸入(氧流

　　量为 6～8L/分)，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予 20%～30%乙醇

　　湿化，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺

　　氧症状。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　洗胃时胃管插入的长度是 45～55cm。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当毒物性质不明时，应先抽出胃内容物送检，然后用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再

　　采用对抗剂洗胃。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　给予低流量吸氧，因呼吸衰竭时呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呼气与吸气时间比例为 2:1～3:1。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阿托品为胆碱能抑制药，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息，甚至死亡。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流

　　量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利予手术进行。