二、 A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　办理入院手续 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人

　　后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项均是化疗后的不良反应，但是骨髓抑制是化疗后出现的严重不良反应，故选择答案 C。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口服短效避孕药不良反应

　　(1)类早孕反应：服药 1～3 个周期症状自行消失。

　　(2)月经改变：月经规则、经期缩短、血量减少、痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血 。

　　(3)体重增加。

　　(4)色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

　　故选择答案 B。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危

　　险时出现的一种正常的情绪反应。

　　母亲由于担心小儿故表现出焦虑的状态。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项 C 的说明最合理，也最能让患者家属放心。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者左侧肢体瘫痪，因此，需测量右侧肢体血压。意识糊状态下，禁止测量口腔温度，以免患者咬破

　　体温计，造成损伤，因此应测量腋下温度。因此排除法选 B。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐，极易发生舌后坠及舌头咬伤，因此，首要的急救措施应为保持

　　呼吸道通常。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口服补液盐的说明书

　　通用名称：口服补液盐

　　幽门梗阻者禁用。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞毒药物环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀 胱炎及脱发，并可出现性腺抑制

　　(尤其男性)。在选项中尤其要关注出血性膀胱炎。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　稽留热：体温持续升高达 39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24 小时波动范围不超过 1℃。常见

　　于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者角色的适应不良大致有 5 种类型。

　　1.角色行为缺如

　　即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患

　　者。

　　2.角色行为冲突

　　一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者 角色时，患者一时难以实现角

　　色适应。

　　3.角色行为减退

　　已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考

　　虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化

　　由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心

　　于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

　　5.角色行为异常

　　患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态

　　固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必

　　要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。而不能执行错

　　误医嘱。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　A 的说法最合适。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补

　　充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔护理目的

　　1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

　　2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

　　3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黄体酮比较粘稠，很难抽吸，注射时一般选择粗、长针。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　上行感染是尿路感染病人最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力

　　大，细菌可沿尿路上行引起感染。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　高压蒸汽灭菌需压力维持在 103～137kPa，蒸汽温度达 121～126℃，经 20～30min 后，可杀死包

　　括芽胞在内的一切微生物。8:35am 开始，结束无菌时间应是 8:55～9:05。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象，应停止接种，报告医院相关部门处理 。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患 者止血，测血压，紧急建立静脉通道，

　　为抢救和治疗做好准备。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发

　　生。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压 75/50mmHg，表示有休克存在，应采取

　　中凹卧位。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　检查阿米巴原虫:采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米

　　巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎患者入院治疗，病情稳定，初步护理工作不用准备急救物品。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质激素的副作用包括：①类皮质功能亢进;②类固醇性糖尿病;③肌萎缩和骨质疏松;④诱

　　发和加重感染;⑤诱发和加重溃疡;⑥诱发精神症状;⑦并发眼病;⑧致畸胎;⑨不恰当地停药还可

　　能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛，患者双下肢疼

　　痛，应警惕骨质疏松的发生。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法 ，

　　正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰岛素的注射：每次注射尽量用同一型号的 1ml 注射器，以保证剂量的绝对准确。按照先短效、后中

　　长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射

　　须更换部位。1 个月内不要在同一部位注射 2 次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。

　　选择上臂三角肌下缘处注射描述错误。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防接种的反应有全身反应：一般于接种后 24 小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热 ，

　　持续 1～2 天。体温 37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。但接种

　　活疫苗需经过一定潜伏期(5～7 天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全

　　身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后 5～7 天出现散在皮疹。

　　故接种前，应询问患儿发热情况与之相鉴别。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侵犯患者隐私包括：第一，未经患者许可而允许学生观摩;第二，未经患者同意公开患者资料;第三 ，

　　乘机窥探与病情无关的身体其他部位;第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。