21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者24小时尿量为80ml(不足100ml)，属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据留置尿管的护理，应每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 针对本题，此患者不存在大肠排便反射障碍。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致，如心、肾衰竭等病人。24小时尿量<100ml，称为无尿。可能为严重循环血量不足，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。24小时尿量>2500ml，称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致，如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。

　　24小时尿量<100ml，称为无尿。

　　24小时尿量>2500ml，称为多尿。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱，孕妇会出现尿频、尿急现象，这是正常的，但不会出现尿痛，只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿液久置后，尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为热敷会导致病人的血液循环加强，这样不利于恢复。不能使用。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诱导排尿

　　(1)调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。

　　(2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。

　　(3)利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。

　　(4)针刺中极、曲骨、三阴交穴。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利尿剂：它是一种作用于肾脏的药物，可经由尿量的增加，而减少体内过多的水份，如：腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外，因过多的水份会使血压上升，所以，利尿剂也可用来控制高血压。

　　乳腺癌根治术后24小时未排尿，是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 集尿袋应每天进行更换。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 导尿术：为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性导尿时，用润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案选D。男性尿道有生理弯曲，插导尿管时，应提起阴茎使其与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ACDE项均违反了无菌操作原则。答案选择B。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，为手术作准备。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧张情绪。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 保留灌肠入肛管要深，约15～20cm , 溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以便于药液保留。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为此题问的是便秘的处理措施，病人食用油脂类食物是产生便秘的原因，所以不选择，所以选择D。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时，2～3小时之后再进行肛管排气。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm，而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cm，答案应选C。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1.心理护理。

　　2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性：及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。

　　3.重新建立控制排便能力：掌握病人排便时间和规律后，在与病人进行沟通的基础上，定时给予便器，促使病人按时排便;与医生协调使用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼，其方法是：病人取站立、坐或卧位，试做排便动作，慢慢收缩，然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉，每个动作10秒左右，连续10次，每次锻炼20～30分钟，每日数次。以病人不感到疲乏为宜。

　　4.供给液体：如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体。

　　5.开窗通风：去除不良气味。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml简称“1、2、3”溶液。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】