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2020初级护师考试题库:基础护理学第八章

来源 :中华考试网 2019-09-18

  二、A2

  1、护士林某在值班时,5床病人反映其感觉发热,针对这一资料,护士应做的是

  A、收集资料

  B、组织和整理资料

  C、核实资料

  D、分析资料

  E、记录资料

  2、患者男性,挂急诊号求诊。门诊护士发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生检查处理后,该患者目前住急诊观察室。在评估患者时,下列哪项是客观资料

  A、腹痛难忍

  B、感到恶心

  C、睡眠不佳

  D、呼吸急促

  E、心慌不适

  3、患儿5岁,父母出差较忙,平时由保姆照顾。某日玩耍时不慎碰倒热水杯,烫伤左臂,哭闹不止。送医后,护士评估患儿的主要资料来源是

  A、患儿

  B、经治医师

  C、患儿父母

  D、患儿保姆

  E、就诊病历本

  4、患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是

  A、有感染的危险

  B、清理呼吸道无效

  C、知识缺乏

  D、体液不足

  E、体温过高

  5、患者女,29岁,腹部外伤术后2天,体温39℃。护士在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

  A、遵医嘱为患者切口换药

  B、开放静脉通道,遵医嘱静脉给药

  C、用温水帮助患者擦浴降温

  D、抽血化验,检查血常规

  E、在营养科的指导下帮助患者调整饮食

  6、患者,女性,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查T36.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断

  A、焦虑

  B、营养失调

  C、自我形象紊乱

  D、缺乏知识

  E、甲状腺肿大

  7、夏某,男,32岁。因结肠肿瘤住院手术,整日愁眉不展、不思饮食,为了对病人进行有针对性的心理护理,护士交谈前,不需要收集的资料是

  A、家人对病人的态度

  B、家人对工作的态度

  C、病人对疾病的认识

  D、病人的文化背景

  E、家庭经济状况

  8、王某,男性,33岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是

  A、患者王某

  B、主治医师

  C、患者家属

  D、门诊病历

  E、化验检查

  9、刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是

  A、压力性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关

  B、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关

  C、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关

  D、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关

  E、急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关

  10、王女士,44岁,于2:00 Pm行阑尾切除术。9:00 Pm病人主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上实音。病人存在的最主要健康问题是

  A、有腹膜感染的危险

  B、术后疼痛

  C、排便异常

  D、体液过多

  E、尿潴留

  11、患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是

  A、呼吸困难、发热

  B、感觉心慌、疲乏、发热

  C、心悸、疲乏、周身不适

  D、气促、心动过速、发热

  E、气促、感觉心慌、心率快

  12、患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

  A、便秘

  B、语言沟通障碍

  C、清理呼吸道无效

  D、皮肤完整性受损

  E、营养失调:低于机体需要量

  13、患者男,26岁,横穿马路时被汽车撞倒,造成双下肢粉碎性骨折,入院后护士对其收集资料时认为患者目前最重要的护理问题是

  A、舒适的改变:疼痛

  B、焦虑:与住院高额费用有关

  C、知识缺乏:缺乏骨折知识

  D、恐惧:有截肢的危险

  E、有皮肤完整受损性的危险

  14、张某,男性,65岁,肺炎,T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是

  A、体温39.8℃,高于正常范围

  B、皮肤发红、触之有热感

  C、呼吸、心跳均加快

  D、痰液不易排出

  E、不能出汗

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