答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎对循环系统的影响：心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快(婴儿>180次/分)，幼儿>160次/分)。根据题干中心率数及发绀可以判断。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛。分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

　　2020版护理学（护师）密训通关班在线体验>>

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据临床表现和体检符合支气管肺炎合并心衰的诊断。婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为：①呼吸困难突然加重，超过60次/分，不能以肺炎和其他并发症来解释;②心率增快达160～180次/分，不能以体温升高和呼吸困难来解释;③烦躁不安、面色苍白或发绀，经吸氧及给予镇静剂不能缓解;④肝脏短期内迅速增大;⑤出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑥少尿或无尿，颜面和四肢出现浮肿。出现前5项即可诊断心力衰竭。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前患儿出现心衰，主要与心肌收缩力减低有关，故选B。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心衰患儿宜采取的体位是半卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

　　【该题针对“专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】