21.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

　　A.呕吐 B.偏瘫 C.剧烈头痛 D.颈项强直 E.血性脑脊液

　　[正确答案]B试题解析:蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐;体征为颈项强直等。检查无局灶性定位体征，如偏瘫、失语等。

　　22.癫痫持续状态是指

　　A.连续的失神发作 B.连续大发作，意识持续丧失 C.单侧肢体频繁抽搐

　　D.单侧肢体连续发生触电感 E.长期用药但经常发作

　　[正确答案]B试题解析:癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

　　23.甲亢病人最常见的心律失常类型是

　　A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.室上性心动过速 D.室性心动过速

　　E.心房纤颤

　　[正确答案]B试题解析:房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。

　　24.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

　　A.上腹痛向腰背部放射 B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

　　C.上腹部压痛、反跳痛 D.频繁呕吐 E.黄疸

　　[正确答案]B试题解析:两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。

　　25.急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

　　A.12小时 B.1～3天 C.4～5天 D.6天 E.7天

　　[正确答案]B试题解析:急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

　　26.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

　　A.梗阻的病因 B.梗阻的时间 C.梗阻的严重程度

　　D.肠管壁有无血运障碍 E.有无并发症

　　[正确答案]D试题解析:按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。

　　27.肺气肿时胸部叩诊音为

　　A.清音 B.鼓音 C.实音 D.浊音 E.过清音

　　[正确答案]E试题解析:正常的情况下胸部叩诊为清音，肺气肿时胸部叩诊为过清音，气胸时为鼓音。

　　28.风湿性疾病最常见的症状是

　　A.关节痛 B.肌肉痛 C.软组织痛 D.神经痛 E.关节致残

　　[正确答案]A试题解析:关节痛是风湿性疾病最常见的症状。

　　29.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是

　　A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.每日用l0℃的冷水局部冷敷

　　D.忌用化妆品 E.避免阳光曝晒

　　[正确答案]C试题解析:水的温度不合适，应用30℃的温水湿敷。

　　30.系统性红斑狼疮典型的皮损是

　　A.盘形红斑 B.蝶形红斑 C.斑丘疹 D.紫斑 E.荨麻疹

　　[正确答案]B试题解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。

　　31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是

　　A.肾脏损害最常见 B.晚期大多有关节畸形 C.皮肤损害最常见于暴露部位

　　D.可发生偏瘫 E.可有心包炎

　　[正确答案]B试题解析:系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。

　　32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是

　　A.卧床休息 B.给予营养丰富的饮食 C.治疗性锻炼

　　D.注意保暖，防冻防潮 E.预防感染

　　[正确答案]C试题解析:类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。

　　33.男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片 B.抽血送检 C.简单护理体检 D.心电监护 E.蛉测向压

　　[正确答案]A试题解析:根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。

　　34.破伤风患者最早的表现是

　　A.牙关紧闭 B.面部苦笑 C.角弓反张 D.阵发性抽搐 E.大汗淋漓

　　[正确答案]A试题解析:起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容;颈部强直，头后仰;背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

　　A.上腹部胀痛 B.大量呕吐宿食 C.上腹部膨隆 D.营养不良 E.便秘

　　[正确答案]B试题解析:瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。

　　36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是

　　A.心理护理 B.皮肤准备 C.补碱性药 D.每晚温盐水洗胃 E.备血、皮试

　　[正确答案]D试题解析:瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

　　37.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是

　　A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白饮食 D.餐时限制饮水

　　E.避免过甜、过咸食物

　　[正确答案]B试题解析:倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。

　　38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

　　A.恶心 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、心悸、出冷汗

　　E.大量呕血或排柏油样便

　　[正确答案]E试题解析:胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

　　39.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

　　A.脉搏细速、血压下降 B.烦躁不安、面色苍白 C.尿量减少、四肢湿冷

　　D.头晕、心悸、出冷汗 E.胃管内吸出大量血液

　　[正确答案]E试题解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

　　40.急性阑尾炎的典型症状是

　　A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹泻或便秘 D.里急后重 E.发热

　　[正确答案]A试题解析:急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。